特殊放射線檢查：必要性與風險評估-放射線科

關顧特殊放射線檢查…？

請問是否一定要做”特殊放射線檢查”才能得知是否尿道結石呢??
這樣的檢查是否有危險性呢??

meter，20~29歲女性，詢問日期：2001/07/28

吳彬安醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫院副院長、人工智慧醫療創新發展中心主任

親愛的Meter網友：
一般常用來診斷腎臟、輸尿管或膀胱結石有下列方法：
1.照腹部X光〈KUB〉
2.做超音波檢查
3.做IVP〈或IVU〉檢查
當然做IVP檢查即妳所謂的“特殊放射線檢查”需由靜脈注射可在泌尿系統顯影的含碘造影劑〈可分離子性和非離子性造影劑〉。注射含碘造影劑有非常少數的病人可能發生過敏性反應，或更少數的少數〈可能幾十萬分之一〉發生嚴重的併發症，甚至危及生命安全(Anaphylatic Shock)，所以注射造影劑一般均會讓病人填寫“同意書”，且醫院均有急救設備。
一般說來泌尿系統結石的完整檢查，包括KUB、超音波及IVP；做IVP檢查可瞭解腎臟或輸尿管水腫程度、腎臟功能及動態，其發生危險的程度除非有特異體質病人，否則應該是相當低的。
吳彬安醫師

親愛的dogbear網友：
所謂“特殊性放射線檢查”就是有別於一般只照頭部、胸部或腹部的單純素片檢查，即在人體的特殊器官加入造影劑的檢查，譬如：
1.腸胃道檢查，必須口服鋇劑與發泡劑，使食道、胃、十二指腸能顯影而診斷是否有潰瘍、腫瘤...等。
2.大腸鋇劑檢查，即是由肛門灌入鋇劑及空氣，使直腸、大腸顯影而可診斷大腸、直腸病變。
3.各種關節的特殊攝影檢查，即在無菌狀態下將造影劑注入關節做診斷。
4.子宮、輸卵管攝影特殊檢查〈HSG〉是將造影劑由陰道子宮頸打入子宮、輸卵管做診斷。
5.脊髓攝影是將造影劑打入蜘蛛網膜下腔檢查診斷。
6.IVP檢查。〈請參閱前段本人回覆Meter網友的問題〉
7.血管攝影檢查，即是在無菌狀態下將導管由皮下穿入所欲診斷的血管〈如腦血管、心臟血管、腹部或四肢血管...等〉打入造影劑，然後由特殊攝影儀器所做的器官血管診斷檢查或治療。
當然有些特殊檢查會有危險性，尤其是打“含碘之造影劑”。〈請參閱前段本人回覆Meter網友的問題〉。
吳彬安醫師

回覆日期：2001/07/28
資料來源：台灣e院 - 關顧特殊放射線檢查…

彙整補充說明

尿道結石的診斷通常可以透過多種影像學檢查來進行，並不一定需要進行“特殊放射線檢查”才能確定。
常見的檢查方法包括：
1. 腹部X光（KUB）：這是一種基本的影像檢查，可以顯示腎臟、輸尿管及膀胱的結石情況。
對於某些類型的結石（如鈣結石），這種檢查能夠有效地顯示出來。

2. 超音波檢查：這是一種無輻射的檢查方式，對於檢查腎臟及膀胱結石非常有效，特別是對於孕婦或對輻射敏感的患者來說，超音波是一個很好的選擇。

3. 靜脈腎盂造影（IVP）或靜脈尿路造影（IVU）：這是一種特殊的放射線檢查，通過靜脈注射造影劑來顯影泌尿系統。
這種檢查能夠提供更詳細的資訊，包括腎臟的功能和結石的具體位置。

雖然IVP檢查可以提供豐富的資訊，但它確實涉及到使用含碘的造影劑，這可能會引發過敏反應，尤其是對於有過敏史的患者。
此外，這種檢查也會暴露於一定量的輻射中，儘管這種風險通常是相對較低的。

在考慮進行特殊放射線檢查時，醫生會根據患者的具體情況來評估檢查的必要性和風險。
對於大多數患者來說，這些檢查的益處通常會超過潛在的風險。
醫生會在進行檢查前與患者詳細討論，並確保患者了解檢查的目的、過程及可能的風險。

總結來說，並不一定需要進行特殊放射線檢查來確定是否有尿道結石，醫生會根據患者的具體情況選擇最合適的檢查方式。
若有疑慮或擔心檢查的風險，建議與醫生進行深入的溝通，了解各種檢查的必要性及其風險，並共同決定最適合的檢查方案。
這樣不僅能夠減少不必要的輻射暴露，也能確保疾病能夠及早被發現和治療。