特殊放射線檢查：必要性與風險評估-放射線科

吳彬安 醫師回覆-放射線科

親愛的Meter網友：一般常用來診斷腎臟、輸尿管或膀胱結石有下列方法：1.照腹部X光〈KUB〉2.做超音波檢查3.做IVP〈或IVU〉檢查當然做IVP檢查即妳所謂的“特殊放射線檢查”需由靜脈注射可在泌尿系統顯影的含碘造影劑〈可分離子性和非離子性造影劑〉。
注射含碘造影劑有非常少數的病人可能發生過敏性反應，或更少數的少數〈可能幾十萬分之一〉發生嚴重的併發症，甚至危及生命安全(Anaphylatic Shock)，所以注射造影劑一般均會讓病人填寫“同意書”，且醫院均有急救設備。
一般說來泌尿系統結石的完整檢查，包括KUB、超音波及IVP；做IVP檢查可瞭解腎臟或輸尿管水腫程度、腎臟功能及動態，其發生危險的程度除非有特異體質病人，否則應該是相當低的。
吳彬安 醫師親愛的dogbear網友：所謂“特殊性放射線檢查”就是有別於一般只照頭部、胸部或腹部的單純素片檢查，即在人體的特殊器官加入造影劑的檢查，譬如：1.腸胃道檢查，必須口服鋇劑與發泡劑，使食道、胃、十二指腸能顯影而診斷是否有潰瘍、腫瘤...等。
2.大腸鋇劑檢查，即是由肛門灌入鋇劑及空氣，使直腸、大腸顯影而可診斷大腸、直腸病變。
3.各種關節的特殊攝影檢查，即在無菌狀態下將造影劑注入關節做診斷。
4.子宮、輸卵管攝影特殊檢查〈HSG〉是將造影劑由陰道子宮頸打入子宮、輸卵管做診斷。
5.脊髓攝影是將造影劑打入蜘蛛網膜下腔檢查診斷。
6.IVP檢查。
〈請參閱前段本人回覆Meter網友的問題〉7.血管攝影檢查，即是在無菌狀態下將導管由皮下穿入所欲診斷的血管〈如腦血管、心臟血管、腹部或四肢血管...等〉打入造影劑，然後由特殊攝影儀器所做的器官血管診斷檢查或治療。
當然有些特殊檢查會有危險性，尤其是打“含碘之造影劑”。
〈請參閱前段本人回覆Meter網友的問題〉。
吳彬安 醫師