口臭？
您好:小女目前小一.最近發現她有口臭現象.但無蛀牙且早晚刷牙.作息也很正常.會是肝不好嗎?是要看那一科呢?還有她跟我說右邊腋下會痛.只要稍為出力就會痛.最近也沒有運動過量或運動傷害.這會是什麼問題?有必要就醫嗎?該看那一科?
小華，40~49歲女性，詢問日期：2009/04/22
謝德貴 醫師回覆-兒科
口臭與肝好不好沒有必然關係，但有口臭除口腔外，消化系統要評估是否有問題。
右腋下不舒服需考量是否最近1-2週有感冒發燒或是有無外傷。
肝臟本身並無痛覺，除非肝腫大牽扯到腹部神經徎是膽道膽囊也有影響到，建議看小兒腸胃科作診治，本院有謝德貴及唐瑄伶兩位醫師門診。
回覆日期：2009/04/22
彙整補充說明
針對您提到的小女兒出現的口臭及右邊腋下疼痛的情況，我們可以從幾個方面來進行分析。
首先，口臭的原因有很多，並不僅限於口腔衛生問題。
雖然您提到小女兒有定期刷牙且沒有蛀牙，但口臭仍可能與其他因素有關。
常見的原因包括：
1. 口腔問題：除了蛀牙，牙齦炎、舌苔過厚或口腔潰瘍等問題也可能導致口臭。
2. 消化系統問題：如胃食道逆流、消化不良或腸道菌群失衡等，都可能引起口臭。
3. 全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病、肝病或腎病等，可能會影響口氣，但這些情況通常伴隨其他症狀。
由於小女兒的口臭問題可能與消化系統有關，建議您可以帶她去看小兒腸胃科，醫生會根據她的具體情況進行進一步的檢查和診斷。
接下來，關於右邊腋下的疼痛，這種情況也需要仔細分析。
腋下疼痛的原因可能包括：
1. 肌肉拉傷或過度使用：即使最近沒有運動過量，日常活動中也可能因為不當姿勢或用力不當而導致肌肉拉傷。
2. 淋巴結腫大：腋下有淋巴結，如果有感染或其他病變，可能會導致腫大和疼痛。
3. 神經壓迫：如頸部或肩部的神經受到壓迫，也可能引起放射性疼痛至腋下。
如果小女兒的腋下疼痛持續不退，建議您帶她去看小兒科或小兒外科，醫生會根據她的症狀進行詳細檢查，必要時可能會進行影像學檢查（如超音波）以排除其他潛在問題。
總結來說，口臭和腋下疼痛都可能是多種因素造成的，建議您儘早帶小女兒就醫，尋求專業醫師的診斷和建議。
這樣不僅能夠釐清病因，還能及早進行適當的治療，避免病情惡化。
希望您的小女兒能早日康復！
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