兒童口臭及腋下疼痛原因分析及就醫建議-兒科

口臭？

您好:
小女目前小一.最近發現她有口臭現象.但無蛀牙且早晚刷牙.作息也很正常.會是肝不好嗎?是要看那一科呢?還有她跟我說右邊腋下會痛.只要稍為出力就會痛.最近也沒有運動過量或運動傷害.這會是什麼問題?有必要就醫嗎?該看那一科?

小華，40~49歲女性，詢問日期：2009/04/22

謝德貴醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：謝德貴兒童診所兒科院長

口臭與肝好不好沒有必然關係，但有口臭除口腔外，消化系統要評估是否有問題。右腋下不舒服需考量是否最近1-2週有感冒發燒或是有無外傷。肝臟本身並無痛覺，除非肝腫大牽扯到腹部神經徎是膽道膽囊也有影響到，建議看小兒腸胃科作診治，本院有謝德貴及唐瑄伶兩位醫師門診。

回覆日期：2009/04/22
資料來源：台灣e院 - 口臭

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先，兒童口臭的原因可能有多種，並不僅限於口腔健康。
雖然您的女兒已經進行了牙科檢查且沒有蛀牙，但口臭仍可能與其他因素有關。
常見的原因包括：
1. 口腔衛生：即使沒有蛀牙，若牙齒與牙齦之間有食物殘渣或牙菌膜，仍可能導致口臭。
建議您檢查她的刷牙方式，是否能有效清潔到每一顆牙齒及牙齦。

2. 飲食因素：某些食物（如大蒜、洋蔥等）可能會導致口臭。
此外，若飲水不足，口腔乾燥也會加重口臭的情況。

3. 消化系統問題：如胃食道逆流、消化不良等問題，可能會導致口腔異味。
這部分建議可以考慮就診小兒腸胃科進行進一步評估。

4. 全身性疾病：雖然肝臟本身不會引起口臭，但某些肝臟疾病可能會導致口腔異味，這通常伴隨其他症狀，如皮膚變黃、食慾不振等。

至於您提到的腋下疼痛，這可能與多種因素有關：
1. 肌肉或骨骼問題：腋下疼痛可能是由於肌肉拉傷或過度使用所引起的，尤其是在運動或活動後。

2. 淋巴結腫大：腋下有淋巴結，若有感染或發炎，可能會導致腋下疼痛。
這通常伴隨其他症狀，如發燒或全身不適。

3. 神經壓迫：有時候，神經受到壓迫也可能導致腋下疼痛，這種情況可能需要進一步的檢查。

基於以上分析，建議您可以先帶女兒去看小兒科醫生，醫生會根據她的具體情況進行初步評估，並可能轉診至小兒腸胃科或其他相關科別進行進一步檢查。
若腋下疼痛持續不改善，或伴隨其他症狀（如發燒、腫脹等），則應儘早就醫。

在就醫前，您可以注意以下幾點：
- 確保她的口腔衛生良好，定期刷牙並使用牙線清潔牙縫。

- 觀察她的飲食習慣，鼓勵多喝水，避免過多攝取可能導致口臭的食物。

- 了解腋下疼痛的具體情況，例如疼痛的程度、持續時間及是否伴隨其他症狀。

這些資訊將有助於醫生更好地了解她的情況，並提供適當的診斷與治療建議。
希望您的女兒早日康復！