尿床與尿不盡:泌尿科問題解析-泌尿科

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尿床!??


許醫師您好前幾個月有兩次睡到半夜尿床,就跟小朋友一樣,不是只有尿一點點,是尿到膀胱的尿都快排光了才醒來,這是什麼原因呢?是腦部的問題還是膀胱的問題?另外,平常上廁所的時候都會覺得尿排不乾淨,感覺會積在陰莖與睪丸相接觸的地方,都要用手指頭去把尿液擠壓出來,不然尿液都會一點點的排出來弄濕褲子很困擾。
平常與女友做愛的時候感覺勃起的狀況不是很完全,帶個保險套的時間就軟掉了,有時候半夜起床會發現有勃起現象但早上醒來通常不會發現。
這樣是有性功能障礙嗎?如果是所謂的靜脈閉鎖不全的話,那是從以前就會這樣還是突然會這樣?這樣的障礙跟尿床、尿排不乾淨有關嗎? 還是跟腦部有關?謝謝!


Q,20~29歲男性,詢問日期:2009/04/24

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Q:你好尿床,在大人,通常是睡得比較沈的時候會發生。
有時是因為藥物、喝醉等因素,造成大腦的排尿中樞受到干擾,因而造成尿床現象。
清晨勃起,沒有太大的意義,只能說,勃起的反射神經是正常的,而且膀胱是漲的。
換句話說,是因為膀胱漲引發勃起,若膀胱不漲,當然不會勃起。
另外,勃起的硬度,需要靠精密的儀器來測試;懷疑靜脈漏,也需要做特殊的檢驗才能診斷。
排尿布乾淨?
是真的餘尿比較多,還是心理因素,這點需要在做臨床診斷才能夠知道。
尿布乾淨,很多是因為心理面覺得還有尿液,用力擠壓,一定會有幾滴尿,更加深心理認為解不乾淨的疑慮,久一些,就變成習慣,會在尿完後再用力擠壓,變成一種惡性循環了。
當然,也有可能是真的殘尿還很多,需要做進一步檢查才能夠知道。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/04/24

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們可以從幾個方面來進行分析。

首先,您提到的尿床現象,這在成年人中並不常見,但確實可能發生。
尿床的原因可以是多方面的,包括生理因素、心理因素或是某些健康狀況。
一般來說,尿床可能與大腦的排尿控制中樞有關,當這個中樞受到干擾時,可能會導致在睡眠中無法控制排尿。
此外,膀胱的功能也可能影響尿床的情況,例如膀胱過度活躍或膀胱容量不足等問題。

您提到的「尿不乾淨」的感覺,這可能與膀胱的排尿功能有關。
正常情況下,排尿後應該不會有殘留尿液,但如果感覺到有尿液積在陰莖與睪丸相接觸的地方,這可能是因為膀胱排空不完全。
這種情況有時候會因為心理因素造成,例如焦慮或緊張,導致在排尿時無法完全放鬆,進而影響排尿的效果。
建議您可以考慮進行尿流動力學檢查,以確定膀胱的功能是否正常。

關於性功能方面,您提到的勃起問題可能與多種因素有關,包括心理因素、血流供應問題或是神經系統的問題。
勃起的過程需要良好的血流供應和神經傳導,如果這些過程受到影響,就可能導致勃起不完全或無法持久。
靜脈閉鎖不全是一種可能的情況,這是指陰莖的靜脈無法有效地阻止血液回流,導致勃起不持久。
這種情況可能是先天性的,也可能是後天因為某些因素導致的。

綜合來看,您的尿床、尿不乾淨的感覺以及勃起問題可能是相互關聯的。
這些症狀可能反映出您在泌尿系統和性功能方面的健康狀況。
建議您儘早就醫,進行詳細的檢查,包括尿液分析、超音波檢查及尿流動力學檢查等,以便找出根本原因並制定相應的治療方案。

最後,心理因素在這些問題中也扮演著重要角色。
壓力、焦慮等情緒狀態可能會影響您的排尿和性功能,因此,適當的心理輔導或放鬆訓練也可能有助於改善您的狀況。

希望以上的分析能對您有所幫助,若有進一步的問題,歡迎隨時詢問。
祝您早日康復!

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