成年尿床：如何解決困擾？-泌尿科

成人尿床？

醫師您好：我的年齡為30歲，從小到大都有尿床的困擾，記憶中在小學1-2年級時睡夢中能感覺的到尿意，後來3-4年級時有次撞傷頭部疑似腦震盪持續發燒約幾天未就診，之後發現開始無法控制夜尿，有嚴重曾經在學校時未進廁所前已失禁跟午睡時間有過尿床（最慘痛的一次），而夜間的尿床有時頻率會跟隨季節高低（冬天似乎較多），現在尿床情形大多是先夢見尋找廁所後排尿中感到濕熱而驚醒或已尿完有涼意才起來，很少有感覺而醒來上廁所，前陣子至家醫看診評估，建議轉診到睡眠相關診別治療，說要從睡眠看腦部是否異常放電導致，也建議看精神科~爬過許多關於相關資料提到神經內科及泌尿科婦產科都可，找無方向~請問該如何處理呢？

Lisa，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/05

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

有可能是中樞神經系統的問題導致的尿失禁
請至泌尿科進一步的檢查

回覆日期：2016/11/05
資料來源：台灣e院 - 成人尿床

彙整補充說明

成年尿床（夜尿症）是一個相對少見但卻可能對生活品質造成重大影響的問題。
根據您的描述，您從小就有尿床的困擾，並且在某次頭部撞擊後，似乎情況有所惡化。
這樣的情況可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及神經系統的問題。

首先，尿床的原因可以分為原發性和繼發性。
原發性尿床是指從小就有的問題，通常與膀胱的發育、神經控制或遺傳因素有關。
而繼發性尿床則是指在一段時間內正常後再次出現的情況，可能與壓力、情緒問題或身體健康狀況有關。
您提到的頭部撞擊及隨後的發燒，可能影響了您的神經系統，這也許是導致您無法控制排尿的原因之一。

在處理成年尿床的問題時，首先建議您尋求專業醫療的幫助。
根據您之前的就診經歷，轉診至泌尿科或神經內科是合適的選擇。
這些專科醫師能夠進行詳細的檢查，包括尿液分析、膀胱功能測試及神經系統評估，以排除任何潛在的生理問題。

此外，睡眠障礙也可能是導致尿床的原因之一。
您提到的「夢見尋找廁所」的情況，可能與睡眠質量有關。
建議您可以考慮進行睡眠檢查，以評估是否存在睡眠呼吸暫停或其他睡眠障礙，這些問題可能會影響到您對尿意的感知。

在生活習慣方面，您可以嘗試以下幾個方法來減少尿床的發生：
1. 調整飲水習慣：晚餐後盡量減少飲水，並在睡前確保排尿，以減少夜間尿意的產生。

2. 建立規律的作息：保持固定的睡眠時間，並確保有足夠的睡眠質量，這有助於改善整體的身體狀況。

3. 心理輔導：如果您感受到壓力或焦慮，尋求心理諮詢可能會有所幫助。
心理因素在尿床問題中扮演著重要角色，特別是當您感到羞愧或焦慮時。

4. 藥物治療：在醫生的指導下，某些藥物可以幫助控制夜間的尿量或改善膀胱的功能。

5. 行為療法：例如，使用尿床警報器，這種裝置可以在感知到濕潤時發出警報，幫助您在夜間醒來上廁所。

最後，請記得，尿床並不是一個羞恥的問題，許多人都可能面臨類似的困擾。
尋求專業的醫療幫助是解決問題的第一步，並且透過適當的治療和支持，您有可能改善這一情況，重獲自信與生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！