成人尿床?
醫師您好:我的年齡為30歲,從小到大都有尿床的困擾,記憶中在小學1-2年級時睡夢中能感覺的到尿意,後來3-4年級時有次撞傷頭部疑似腦震盪持續發燒約幾天未就診,之後發現開始無法控制夜尿,有嚴重曾經在學校時未進廁所前已失禁跟午睡時間有過尿床(最慘痛的一次),而夜間的尿床有時頻率會跟隨季節高低(冬天似乎較多),現在尿床情形大多是先夢見尋找廁所後排尿中感到濕熱而驚醒或已尿完有涼意才起來,很少有感覺而醒來上廁所,前陣子至家醫看診評估,建議轉診到睡眠相關診別治療,說要從睡眠看腦部是否異常放電導致,也建議看精神科~爬過許多關於相關資料提到神經內科及泌尿科婦產科都可,找無方向~請問該如何處理呢?
Lisa,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/05
彙整補充說明
成年尿床(夜尿症)是一個相對少見但卻困擾許多人的問題,尤其是對於已經成年的患者來說,這不僅影響生活品質,也可能帶來心理上的壓力。
根據您的描述,您從小就有尿床的困擾,並且在經歷了頭部撞擊後,情況似乎有所惡化。
這樣的情況可能涉及多方面的因素,包括生理、心理及神經系統的問題。
首先,尿床的原因可以分為原發性和繼發性。
原發性尿床是指從小就有的情況,而繼發性尿床則是指在一段時間內正常後再次出現的情況。
根據您的情況,您可能屬於繼發性尿床,因為您在小學時期曾經能夠感知尿意,但在頭部受傷後出現了控制能力的下降。
頭部受傷可能影響到大腦控制排尿的神經機制,這可能是您尿床的原因之一。
大腦的某些區域負責感知膀胱的充盈狀態,並在適當的時候發出信號讓我們醒來上廁所。
如果這些區域受到損傷,可能會導致您在睡眠中無法感知尿意,進而造成尿床。
此外,您提到的季節性變化也可能與膀胱的功能有關。
冬天氣溫較低,人體的代謝和排尿模式可能會有所改變,這可能導致夜間尿床的頻率增加。
這種情況下,建議您在睡前確保膀胱排空,並且避免在睡前攝取過多的液體,這樣可以減少夜間尿床的機會。
針對您的情況,建議您遵循以下幾個步驟:
1. 醫療評估:如您所提到的,轉診至泌尿科或神經內科進行詳細檢查是非常重要的。
醫生可能會進行尿液檢查、膀胱功能測試或影像學檢查,以排除任何生理上的問題。
2. 睡眠研究:由於您提到的夢中尋找廁所的情況,這可能與睡眠品質有關。
進行睡眠研究可以幫助醫生了解您的睡眠模式,並檢查是否存在任何睡眠障礙。
3. 心理評估:有時候,心理因素也可能影響排尿控制。
尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,了解是否有焦慮或壓力等心理因素影響您的情況。
4. 行為治療:有些患者可能會從行為治療中受益,例如膀胱訓練或使用尿床警報器,這些方法可以幫助您重新訓練膀胱的控制能力。
5. 藥物治療:如果上述方法無法改善情況,醫生可能會考慮開立藥物來幫助控制夜間排尿。
最後,請記住,這是一個需要耐心和持續努力的過程。
與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循他們的建議,將有助於改善您的情況。
希望您能早日找到合適的解決方案,重獲安心的睡眠。
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