持續鮮紅血便，肛診排除痔瘡，但仍無改善怎麼辦？-肝膽腸胃科

Q: 持續鮮紅血便，肛診排除痔瘡，但仍無改善怎麼辦？

<p>您好依病況而言，痔瘡或肛裂的可能性較高，若持續出血，請至醫院的大腸直腸外科就診，作內視鏡檢查祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟</p>

做過肛診後確認不是痔瘡,但還是一直出現血便?？

我血便已經持續一週了?顏色鮮紅出血量大(馬桶都是血),大便大部份成顆粒狀有點硬(也有正常長條狀的),每天都會正常排便血便第三天時有去專門檢查痔瘡的診所做過肛診(觸診),醫生診斷不是痔瘡,只說是有點裂傷(裂傷在靠近肛門口,排便會輕微疼痛),還說出血量大是因為傷口在血管上導致,拿ㄌ藥膏擦了3天了但還是沒有改善,請問這是什嚜症狀??需不需要再去大醫院做詳細檢查?

rebecca，30~39歲女性，詢問日期：2009/05/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

您好依病況而言，痔瘡或肛裂的可能性較高，若持續出血，請至醫院的大腸直腸外科就診，作內視鏡檢查祝健康衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/05/11

彙整補充說明

持續鮮紅血便的情況確實令人擔憂，尤其是當出血量大且持續一週的時候。
根據您提供的症狀，您已經排除了痔瘡的可能性，並且醫生診斷為肛裂，這是常見的原因之一。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而出現鮮紅色的血便。

在您的情況中，您提到大便有顆粒狀且有點硬，這可能是造成肛裂的原因之一。
硬便在排便時會對肛門造成額外的壓力，進而導致裂傷和出血。
儘管您已經使用了藥膏，但如果症狀仍未改善，建議您考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取量，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，這對於改善便秘和減少肛裂的發生非常重要。

2. 保持良好的排便習慣：避免在廁所上逗留過久，並且不要強迫排便。
如果有便意，應該儘快上廁所，避免便秘的情況加重。

3. 藥物治療：如果您使用的藥膏沒有改善情況，建議回診與醫生討論，可能需要更換藥物或使用其他類型的治療，例如口服的纖維補充劑或潤腸劑。

4. 進一步檢查：如果您在改善飲食和生活習慣後，症狀仍然沒有改善，建議您儘快去大醫院進行更詳細的檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題，例如腸道息肉、腫瘤或其他腸道疾病。
雖然您已經進行了肛診，但有時候需要更深入的檢查來確定出血的具體原因。

5. 注意其他症狀：如果您出現其他症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振或持續的疲倦感，這些都可能是需要進一步檢查的警訊。

總之，持續的鮮紅血便不應被忽視，尤其是在排除痔瘡後。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善您的情況也是非常重要的。
希望您早日康復！