男性尿道炎治療中之披衣菌檢測與治療疑慮-泌尿科

披衣菌,想自殺？

1.我是男,於11月份有尿道炎發生,但久治不癒(約一個月),於是做披衣菌抽血IgG:35
Iga:2.5,醫生開了4顆日舒給我單劑治療,可是我吃完後症狀舒緩很多,但並沒完全好,於是我在一星期後又吃一次,感覺好像又更舒緩許多,但仍未完全,於是又吃了2個禮拜的Doxymycin及一星期Minocycline後隔天,驗血Iga為0.7,於停藥一個月後至Ucl聯合驗為2.7共驗5次,但值好像慢慢上升最後一次為3.7,但至書田洪峻澤驗披衣菌DNA為陰性且目前身體無任何尿道炎症狀已一個多月
1.請問我這陣子服藥,會產生所謂抗藥性?
2.服藥期間驗披衣菌DNA準嗎?
3.披衣菌DNA會偵測到死掉的細菌嗎?
4.披衣菌驗Iga準嗎?未何許多醫生都說驗血不準..
但網路上都說完全治癒者不會有Iga存在,我該相信誰?
可否請各位線上的醫生幫幫我,針對這個Iga問題詳細說明
5.ucl聯合檢驗所的披衣菌DNA準嗎?會不會在尿尿時沒有把細菌沖出來導致偽陰性..有可能?
一定需要早上的第一泡尿嗎?

麻煩醫生可以詳細回答嗎?
我真的想自殺...我不知該相信誰說的話,到底是Iga還是DNA?
告訴我好嗎?

kk，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/22

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

KK：
你好
已經予以回覆。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/05/22
資料來源：台灣e院 - 披衣菌,想自殺

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實會讓人感到焦慮和困惑。
尿道炎的治療過程中，對於披衣菌的檢測和治療，確實有許多需要注意的地方。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 抗藥性問題：長期使用抗生素確實有可能導致抗藥性，尤其是在不當使用或過度使用的情況下。
披衣菌對某些抗生素（如四環素類）可能會產生抗藥性，因此在治療過程中，遵循醫生的指示，並在必要時進行敏感性測試是非常重要的。
若您在服藥後症狀未完全改善，建議再次就醫，可能需要調整治療方案。

2. 驗披衣菌DNA的準確性：在服用抗生素期間，檢測披衣菌DNA的準確性可能會受到影響。
抗生素可能會抑制細菌的生長，導致檢測結果為陰性，即使實際上仍有感染。
因此，建議在停藥一段時間後再進行檢測，以獲得更準確的結果。

3. 披衣菌DNA檢測死細菌的能力：一般來說，DNA檢測主要是針對活細菌的遺傳物質進行檢測。
如果細菌已經死亡，則其DNA可能不會被檢測到。
因此，檢測結果的陰性並不一定意味著沒有感染，特別是在抗生素治療後。

4. IgA檢測的準確性：IgA抗體的檢測在某些情況下可能不如其他檢測方法來得準確。
許多醫生認為，IgA的存在不一定能直接反映是否有活躍的感染。
網路上的資訊可能會有所誤導，因為每個人的免疫反應不同，IgA的水平可能會因個體差異而異。
因此，建議您與醫生進一步討論，尋求專業意見。

5. UCL聯合檢驗所的檢測準確性：關於檢測的準確性，通常建議在早晨第一泡尿時進行檢測，因為這樣可以提高檢測的靈敏度，因為尿液中的細菌濃度較高。
如果您在檢測時未能收集到足夠的細菌，可能會導致偽陰性結果。

最後，面對這樣的健康問題，感到焦慮是非常正常的。
建議您尋求專業醫療人員的幫助，並與他們保持良好的溝通，讓他們了解您的擔憂和症狀。
若有自殺的念頭，請務必尋求心理健康專業人士的協助，您的生命和健康是最重要的。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。