男性尿道炎治療中之披衣菌檢測與治療疑慮-泌尿科

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披衣菌,想自殺?


1.我是男,於11月份有尿道炎發生,但久治不癒(約一個月),於是做披衣菌抽血IgG:35Iga:2.5,醫生開了4顆日舒給我單劑治療,可是我吃完後症狀舒緩很多,但並沒完全好,於是我在一星期後又吃一次,感覺好像又更舒緩許多,但仍未完全,於是又吃了2個禮拜的Doxymycin及一星期Minocycline後隔天,驗血Iga為0.7,於停藥一個月後至Ucl聯合驗為2.7共驗5次,但值好像慢慢上升最後一次為3.7,但至書田洪峻澤驗披衣菌DNA為陰性且目前身體無任何尿道炎症狀已一個多月1.請問我這陣子服藥,會產生所謂抗藥性?2.服藥期間驗披衣菌DNA準嗎?3.披衣菌DNA會偵測到死掉的細菌嗎?4.披衣菌驗Iga準嗎?未何許多醫生都說驗血不準..但網路上都說完全治癒者不會有Iga存在,我該相信誰?可否請各位線上的醫生幫幫我,針對這個Iga問題詳細說明5.ucl聯合檢驗所的披衣菌DNA準嗎?會不會在尿尿時沒有把細菌沖出來導致偽陰性..有可能?一定需要早上的第一泡尿嗎?麻煩醫生可以詳細回答嗎?我真的想自殺...我不知該相信誰說的話,到底是Iga還是DNA?告訴我好嗎?



kk,30~39歲男性,詢問日期:2009/05/22

許維愷 醫師回覆-泌尿科


KK:你好已經予以回覆。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2009/05/22

彙整補充說明


首先,對於您目前的情況,我深感抱歉,並希望您能夠找到適合的醫療協助。
尿道炎的症狀確實會對生活造成很大的困擾,尤其是在治療過程中出現不確定性時,心理壓力也會隨之增加。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 抗藥性問題:在長期使用抗生素的情況下,確實有可能會產生抗藥性。
抗藥性是指細菌對某些抗生素的抵抗能力增強,導致治療效果下降。
若您在治療過程中未能完全消滅細菌,或是使用的抗生素不對症,則可能會導致抗藥性細菌的產生。
因此,建議在使用抗生素時,應遵循醫生的指示,並在必要時進行細菌培養和藥物敏感性測試,以確保所用的抗生素對該細菌有效。

2. 披衣菌DNA檢測的準確性:在服藥期間進行披衣菌DNA檢測是可以的,但需注意檢測的時機和方法。
一般來說,若在服用抗生素後立即檢測,可能會影響檢測結果的準確性,因為抗生素可能會抑制細菌的活性,導致檢測結果為陰性。
因此,建議在停藥一段時間後再進行檢測,以獲得更準確的結果。

3. DNA檢測是否能偵測到死掉的細菌:披衣菌DNA檢測主要是檢測細菌的遺傳物質,理論上即使細菌已經死亡,若其DNA仍然存在,檢測仍可能呈現陽性結果。
然而,若細菌已經完全被清除,則檢測結果應為陰性。
因此,檢測結果的解讀需要結合臨床症狀和其他檢查結果。

4. IgA檢測的準確性:IgA抗體的檢測在某些情況下可能不夠敏感或特異,尤其是在慢性感染或治療後的檢測中。
許多醫生認為,IgA的存在不一定能直接反映出感染的狀態,因為有些人即使在治癒後,體內仍可能保留一定量的抗體。
因此,對於IgA的解讀應謹慎,並建議結合其他檢查結果進行綜合評估。

5. UCL聯合檢驗所的DNA檢測準確性:UCL聯合檢驗所的檢測方法一般是可靠的,但檢測的準確性也受到取樣方法的影響。
通常建議使用早上的第一泡尿進行檢測,因為這樣可以提高檢測的靈敏度,因為尿液中的細菌濃度較高。
如果在排尿時未能完全收集到樣本,確實有可能導致偽陰性結果。

最後,面對這些健康問題,建議您尋求專業醫療人員的幫助,並與醫生進行深入的溝通,了解您的檢查結果和治療方案。
若感到情緒低落或有自殺的念頭,請務必尋求心理健康專業人士的協助,您的生命和健康是最重要的。
希望您能早日康復,並找到合適的解決方案。

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