孕婦與水痘??
醫師您好:想請教您如果孕婦本身得過水痘那接觸水痘患者會不會影響腹中胎兒?如果沒有得過水痘那又會造成什麼影響?另外水痘的傳染力是發疹前還是發疹後或結痂後最具傳染力?如何得知有無水痘抗體?煩請醫師您的回答,謝謝
文萱,20~29歲女性,詢問日期:2009/05/23
陳昶甫 醫師回覆-婦產科
水痘感染後具抗體免疫力,接觸水痘患者不會被感染患病,因此不會影響腹中胎兒。
孕婦懷孕期感染水痘,有致胎兒畸形可能;孕婦分娩時感染水痘,可能致高危險的新生兒水痘症。
血清抗體檢測可以得知有無水痘抗體。
回覆日期:2009/05/23
彙整補充說明
孕婦與水痘的關係是一個重要的健康議題,因為水痘(由水痘帶狀疱疹病毒引起)在孕婦身上可能對胎兒造成影響。
首先,如果孕婦曾經感染過水痘,則她的體內會產生抗體,這些抗體可以保護她在懷孕期間不會再次感染水痘。
因此,接觸水痘患者對於已經得過水痘的孕婦來說,通常不會對胎兒造成影響。
然而,若孕婦從未感染過水痘,接觸水痘患者則可能會導致感染。
根據研究,孕婦在懷孕早期(尤其是懷孕前20週)感染水痘,可能會增加流產、早產及先天性水痘症候群的風險。
先天性水痘症候群可能導致胎兒出現多種異常,包括肢體畸形、眼睛問題、皮膚疤痕及神經系統的發育問題。
文獻報告指出,母親在懷孕20週內初次感染水痘,胎兒異常的機率約為0.4%到2%。
水痘的傳染力非常強,主要在發疹前1至2天到發疹後的5至7天內最具傳染性。
這意味著即使在出現皮疹之前,感染者就已經具有傳染性,因此在這段期間內接觸水痘患者的風險非常高。
結痂後,傳染性會顯著降低。
要確認是否有水痘抗體,可以透過血清抗體檢測來進行。
這項檢測可以幫助孕婦了解自己是否曾經感染過水痘,並且是否具備足夠的免疫力來保護自己和胎兒。
如果檢測結果顯示抗體陽性,則表示孕婦曾經感染過水痘,並且對水痘有免疫力;如果抗體陰性,則建議在懷孕前接種水痘疫苗,以降低未來感染的風險。
在預防方面,對於未曾感染過水痘的孕婦,最有效的方式是接種水痘疫苗,這樣可以在懷孕前建立起免疫力。
若已經懷孕,則應避免接觸水痘患者,並在醫生的指導下進行必要的檢查和預防措施。
總結來說,孕婦若曾經得過水痘,接觸水痘患者不會影響胎兒;若未曾感染,則需特別小心,因為感染可能對胎兒造成風險。
了解自身的水痘抗體狀況及適當的預防措施,對於保障孕婦及胎兒的健康至關重要。
若有進一步的疑慮或問題,建議諮詢專業的婦產科醫師以獲得個別化的建議。
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