孕婦與水痘：對胎兒的影響及預防方法-婦產科

孕婦與水痘?？

醫師您好:
想請教您如果孕婦本身得過水痘那接觸水痘患者會不會影響腹中胎兒?
如果沒有得過水痘那又會造成什麼影響?
另外水痘的傳染力是發疹前還是發疹後或結痂後最具傳染力?
如何得知有無水痘抗體?
煩請醫師您的回答,謝謝

文萱，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/23

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

水痘感染後具抗體免疫力，接觸水痘患者不會被感染患病，因此不會影響腹中胎兒。孕婦懷孕期感染水痘，有致胎兒畸形可能；孕婦分娩時感染水痘，可能致高危險的新生兒水痘症。血清抗體檢測可以得知有無水痘抗體。

回覆日期：2009/05/23
資料來源：台灣e院 - 孕婦與水痘?

彙整補充說明

孕婦在懷孕期間與水痘的關係是一個重要的健康議題，因為水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）對於孕婦及胎兒的影響可能相當嚴重。
首先，如果孕婦在懷孕前曾經感染過水痘，則她的體內會產生抗體，這樣的情況下，接觸水痘患者一般不會對胎兒造成影響。
這是因為孕婦的抗體可以通過胎盤傳遞給胎兒，提供一定的保護。

然而，如果孕婦從未感染過水痘，則接觸水痘患者可能會導致孕婦感染水痘，這對胎兒的影響可能會非常嚴重。
孕婦在懷孕早期（尤其是懷孕的前20週）感染水痘，可能會增加胎兒發生先天性水痘綜合症的風險，這包括皮膚疤痕、四肢畸形、眼睛問題等。
此外，孕婦在分娩前四天到分娩後兩天內感染水痘，則新生兒可能會發展出新生兒水痘，這是一種危險的狀況，可能導致新生兒出現嚴重的健康問題。

關於水痘的傳染力，水痘病毒的傳染力在發疹前約1-2天就開始，並在發疹後的1-2天內達到高峰，直到所有的水痘疹子結痂為止。
因此，水痘的傳染力在發疹初期是最強的，這意味著即使在出現明顯症狀之前，孕婦也應該避免接觸已知的水痘患者。

要確定自己是否有水痘抗體，最有效的方法是進行血清抗體檢測。
這項檢查可以幫助醫生了解孕婦是否曾經感染過水痘或接種過水痘疫苗，從而判斷其免疫狀況。
如果檢測結果顯示沒有抗體，醫生可能會建議孕婦在懷孕前接種水痘疫苗，以降低未來感染的風險。

總結來說，孕婦在懷孕期間應該特別注意水痘的風險，尤其是對於那些未曾感染過水痘的孕婦。
接觸水痘患者時應該保持距離，並考慮進行抗體檢測以了解自身的免疫狀況。
若有任何疑慮或症狀，應及時就醫，並遵循醫生的建議，以確保母嬰的健康安全。

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