莖索靜脈曲張：是否需要手術？-泌尿科

莖索靜脈曲張？

許醫師你好...
我是先前向您請教睪丸痛和HIV有何關聯的那位悔恨...
在那次許醫師給了小弟我答覆之後小弟我就去找我們地方綜合醫院的泌尿科看診了...
結果那位醫師跟我說我的是"莖索靜脈曲張"...
雖然我左邊的陰囊腫脹可是不會持續的痛...而且痛起來的程度也算是輕微的"悶悶的痛"...
最後醫師跟我說如果吃藥沒有改善的話可能就要動刀了...
只是他開給我的藥只有兩顆...一個是消腫的Serratiopeptidase (Enzdase) 5mg
一個是止痛的 Panadol (Tinten) (這應該是普拿疼吧?) 500mg
每天三餐飯後吃...雖然腫漲好像有改善了...可是有時還是會痛...
請問這種曲張一定得動刀嗎? 如果莖索靜脈曲張的狀況有可能會因為外力而發生嗎?

麻煩醫師幫我解答一下...
謝謝您...

悔恨，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

悔恨：

你好
可以參考本院的網站：

http://www.tait.doh.gov.tw/main_sec.php?index=hygiene_detail&id=45&no=&mid=51&pid=51&sid=04

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/05/29
資料來源：台灣e院 - 莖索靜脈曲張

彙整補充說明

莖索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側，因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到壓迫。
對於是否需要手術治療，這通常取決於幾個因素，包括症狀的嚴重程度、對生育的影響以及患者的個人需求。

首先，莖索靜脈曲張的症狀可能包括陰囊腫脹、疼痛或不適感，這些症狀可能會隨著時間而變化。
根據您的描述，您目前的情況是左側陰囊腫脹，但疼痛程度輕微且不持續，這可能表明您的情況並不算嚴重。
醫生通常會根據症狀的嚴重程度來決定是否需要手術。
如果症狀影響到生活品質，或是有生育問題的風險，則可能建議手術。

手術的主要目的是改善靜脈的血流，減少疼痛，並可能改善精液的質量。
根據醫學文獻，手術後的成功率相對較高，許多患者在手術後能夠改善生育能力。
然而，手術也有其風險，包括感染、出血和靜脈再曲張等。

至於您提到的外力是否會導致莖索靜脈曲張，雖然外力本身不會直接造成靜脈曲張，但某些活動或姿勢可能會加重已有的情況。
例如，長時間的站立、重物搬運或不良的坐姿可能會增加腹部壓力，進而影響靜脈的血流。
因此，改善姿勢和避免過度用力是有助於減輕症狀的。

在您的情況中，醫生開的消腫藥物（Serratiopeptidase）和止痛藥（Panadol）是常見的保守治療選擇，這些藥物可以幫助減輕腫脹和疼痛。
如果在服用這些藥物後症狀有改善，您可以考慮繼續觀察，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或考慮手術。

總結來說，莖索靜脈曲張是否需要手術取決於多種因素，包括症狀的嚴重程度和對生育的影響。
若您目前的症狀輕微且不影響生活品質，可以考慮先進行保守治療，並定期追蹤。
如果未來症狀惡化或有生育需求，則應與醫生討論手術的可能性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決策。