莖索靜脈曲張:是否需要手術?-泌尿科

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莖索靜脈曲張?


許醫師你好...我是先前向您請教睪丸痛和HIV有何關聯的那位悔恨...在那次許醫師給了小弟我答覆之後小弟我就去找我們地方綜合醫院的泌尿科看診了...結果那位醫師跟我說我的是"莖索靜脈曲張"...雖然我左邊的陰囊腫脹可是不會持續的痛...而且痛起來的程度也算是輕微的"悶悶的痛"...最後醫師跟我說如果吃藥沒有改善的話可能就要動刀了...只是他開給我的藥只有兩顆...一個是消腫的Serratiopeptidase (Enzdase) 5mg一個是止痛的 Panadol (Tinten) (這應該是普拿疼吧?) 500mg每天三餐飯後吃...雖然腫漲好像有改善了...可是有時還是會痛...請問這種曲張一定得動刀嗎? 如果莖索靜脈曲張的狀況有可能會因為外力而發生嗎?麻煩醫師幫我解答一下...謝謝您...


悔恨,20~29歲男性,詢問日期:2009/05/29

許維愷 醫師回覆-泌尿科


悔恨:你好可以參考本院的網站:http://www.tait.doh.gov.tw/main_sec.php?index=hygiene_detail&id=45&no=&mid=51&pid=51&sid=04以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/05/29

彙整補充說明


莖索靜脈曲張(Varicocele)是一種常見的男性生殖系統疾病,通常發生在陰囊內的靜脈擴張,這可能會影響睪丸的功能,並可能導致不適或疼痛。
根據您的描述,您目前的情況是左側陰囊有腫脹,並伴隨輕微的疼痛,這是莖索靜脈曲張的典型症狀之一。

首先,是否需要手術取決於多個因素,包括症狀的嚴重程度、對生活品質的影響、以及是否有生育方面的考量。
一般來說,莖索靜脈曲張的手術適應症包括:
1. 持續的疼痛:如果疼痛影響到日常生活,並且保守治療(如藥物治療)無法改善,則可能需要考慮手術。

2. 生育問題:如果您有生育計畫,且懷疑莖索靜脈曲張影響了精子的質量或數量,則手術可能是必要的。

3. 睪丸萎縮:如果檢查發現睪丸大小異常,或有萎縮的情況,手術也是一個選項。

在您的情況中,您提到的輕微疼痛和腫脹似乎並不嚴重,且目前的藥物治療有改善的情況。
這表示您可能不需要立即進行手術,但仍需定期追蹤病情。
如果症狀惡化或影響到您的生活品質,則應再次考慮手術的可能性。

至於莖索靜脈曲張是否可能因外力而發生,這是有可能的。
長期的體力活動、重物搬運或不當的姿勢(如長時間坐著或駝背)都可能對靜脈造成壓力,進而導致靜脈曲張的情況加重。
因此,保持良好的姿勢和適度的運動是很重要的。

最後,建議您定期回診,與醫生討論您的症狀和治療選擇,並根據醫生的建議來決定是否需要手術。
醫療決策應該基於全面的評估和個人的需求,並考慮到長期的健康和生活品質。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出明智的決定。
祝您健康!

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