60歲母親出現雙腳水腫和腹部疼痛,該看哪一科?-家醫科

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雙腳水腫及腹部疼痛?


我媽媽今年60歲,大約半個月前發現右腳水種情形嚴重〈左腳也有一點水腫的情形,比較輕微〉,另外有腹部疼痛的情形,經過驗血之後,各項指數均顯示正常。
驗尿檢查結果顯示下列項目為紅字,紅血球3~5↑,白血球50~60↑,上皮細胞(EP ITIEL IAL)40~50↑,細菌(BACTERIA)陽性(+)。
目前有服用中藥,早上起床後水腫情形有消退,但是經過一整天的時間,水腫的情形又復發,尤其傍晚後發現水腫的情形較為嚴重。
請問醫師:1.我媽媽應該就診哪一科門診?
2.就上述的情形及檢查報告,可否初步判定水腫造成的原因?
3.是否需要做什麼項目或是哪一方面的檢查?
謝謝您!



哆啦A夢,30~39歲男性,詢問日期:2009/05/30

賴和賢 醫師回覆-家醫科


您好建議您攜帶先前所作之檢查結果及病患本人至醫院家庭醫學科門診進一步就醫診治為佳,因為會引起上述症狀組合之病症有多種可能,因此建議由門診醫師診斷過後再行決定需進一步做何項檢查會是較好的安排.



回覆日期:2009/05/30

彙整補充說明


針對您母親的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 就診科別:由於您母親出現雙腳水腫和腹部疼痛的症狀,建議您可以先帶她去看家庭醫學科或一般內科。
這些科別的醫師可以進行初步的評估,並根據病情的需要轉介至其他專科,如腎臟科、心臟科或消化內科等。

2. 水腫的初步判定:根據您提供的檢查結果,尿液中紅血球、白血球及細菌陽性,這可能暗示著泌尿系統的感染或其他病變。
水腫的原因可能與腎臟功能有關,因為腎臟負責排除體內多餘的水分和廢物。
如果腎臟功能受損,可能會導致水腫的情況。
此外,腹部疼痛也可能與腎臟或其他內臟的問題有關,因此需要進一步的檢查來確定具體原因。

3. 進一步檢查建議:建議您可以考慮以下幾項檢查:
- 腎功能檢查:包括血液中的肌酸酐和尿素氮等指標,以評估腎臟的排泄功能。

- 影像學檢查:如腹部超音波檢查,可以幫助評估腎臟、膀胱及其他腹部器官的狀況,檢查是否有結石、腫瘤或其他異常。

- 尿液培養:由於尿液檢查顯示細菌陽性,進行尿液培養可以幫助確定是否存在尿路感染及其病原菌,並指導後續的抗生素治療。

- 心臟功能檢查:如果有心臟病的風險因素,建議進行心臟超音波或心電圖檢查,以排除心臟功能不全的可能性。

總之,您母親的症狀需要綜合考量,建議儘快就醫進行詳細檢查,以便及早確診和治療。
水腫的情況如果不加以處理,可能會影響生活品質,甚至可能隱藏著更嚴重的健康問題。
希望您母親能早日康復!

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