如何治療帶狀皰疹?需不需要看皮膚科門診?-皮膚科

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帶狀皰疹-2?


醫師您好謝謝您超快速的解答。
我仍有疑問想再跟您請教:我當初以為是腹部方面的疾病,所以是掛肝膽消化科,還好沒被誤判病情。
但是醫師有跟我講應該是掛皮膚科,他開給我Acetaminophen 500mg/tab、 panadol 500mg/tab及新黴素軟膏應是一般的消炎藥,並無您文中提到的:口服抗病毒藥物(Acyclovir:有原廠或台廠價錢差快一半,正常要吃的4000mg/天分成五餐,Valacyclovir3000mg/天分成三餐目前只有原廠藥),請問我需要再看皮膚科門診嗎?
如果自費的藥有效,我是願意付出代價以減少疼痛的。
謝謝您撥冗回答。
南西


南西,40~49歲女性,詢問日期:2009/06/07

張智博 醫師回覆-皮膚科


您好:因為皰疹常被誤診為其它情形,如長在背後常被當成腰痛,長在胸前會被當成心臟病,所以會先找內科醫師或是骨科或是神經科都有聽聞,panadol和新黴素是症狀治療的藥物,一般醫師會轉診給皮膚科處理因為要在發作3-4天內吃抗病毒的藥(Valtrex或Zovirax)才有效,所以超過一週以上的皮疹就不建議吃;疼痛可以吃止痛劑(非類固醇類止痛藥或含opium類的管制藥品)會比panadol有效

回覆日期:2009/06/07

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在曾經感染過水痘的人身上發生。
這種病毒在初次感染後會潛伏在神經系統中,當免疫系統受到壓力或衰弱時,病毒可能會重新活化,導致帶狀皰疹的出現。
帶狀皰疹的主要症狀包括皮膚上出現水泡、疼痛、灼熱感及癢感,通常會沿著神經分布的區域出現。

針對您的問題,治療帶狀皰疹的主要方法是使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋(Acyclovir)或伐昔洛韋(Valacyclovir)。
這些藥物在發病的早期(通常在出疹後的72小時內)使用效果最佳,能夠減少病程的長度及疼痛的嚴重程度。
若您已經超過這個時間,抗病毒藥物的效果可能會減弱,但仍然可以考慮使用以減輕症狀。

您提到的Acetaminophen(對乙醯氨基酚)和Panadol(也是對乙醯氨基酚的一種品牌)主要是用來緩解疼痛和發燒的藥物,而新黴素軟膏則是用於局部感染的抗生素,這些藥物對於帶狀皰疹的治療效果有限。
雖然這些藥物可以幫助緩解症狀,但並不能針對病毒本身進行治療。

至於是否需要再看皮膚科門診,建議您儘快就醫,特別是如果您仍然感到疼痛或有其他不適。
皮膚科醫師能夠更專業地評估您的病情,並根據您的具體情況開立適合的抗病毒藥物。
如果您已經有皮疹出現,及早使用抗病毒藥物將有助於減少後遺症,如帶狀皰疹後神經痛(PHN),這是一種常見的併發症,可能會持續數月甚至數年。

另外,帶狀皰疹是具有傳染性的,但主要是透過直接接觸水痘或帶狀皰疹的水泡液體來傳播。
如果您有小嬰兒,建議避免直接接觸,並保持良好的衛生習慣,以降低傳染的風險。

總結來說,帶狀皰疹的治療應該包括抗病毒藥物的使用,並且建議您儘快回診皮膚科,以獲得適當的治療方案。
若您有任何疑慮或不適,請不要猶豫,及時就醫是最重要的。
希望您早日康復!

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