如何治療帶狀皰疹？需不需要看皮膚科門診？-皮膚科

帶狀皰疹-2？

醫師您好
謝謝您超快速的解答。我仍有疑問想再跟您請教：我當初以為是腹部方面的疾病，所以是掛肝膽消化科，還好沒被誤判病情。但是醫師有跟我講應該是掛皮膚科，他開給我Acetaminophen 500mg/tab、 panadol 500mg/tab及新黴素軟膏應是一般的消炎藥，並無您文中提到的：口服抗病毒藥物(Acyclovir:有原廠或台廠價錢差快一半,正常要吃的4000mg/天分成五餐,Valacyclovir3000mg/天分成三餐目前只有原廠藥)，請問我需要再看皮膚科門診嗎？如果自費的藥有效，我是願意付出代價以減少疼痛的。謝謝您撥冗回答。
南西

南西，40~49歲女性，詢問日期：2009/06/07

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

您好:

因為皰疹常被誤診為其它情形,如長在背後常被當成腰痛,長在胸前會被當成心臟病,所以會先找內科醫師或是骨科或是神經科都有聽聞,panadol和新黴素是症狀治療的藥物,一般醫師會轉診給皮膚科處理
因為要在發作3-4天內吃抗病毒的藥(Valtrex或Zovirax)才有效,所以超過一週以上的皮疹就不建議吃;疼痛可以吃止痛劑(非類固醇類止痛藥或含opium類的管制藥品)會比panadol有效

回覆日期：2009/06/07
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹-2

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的疾病，通常在曾經感染水痘的人身上發作。
帶狀皰疹的主要特徵是沿著神經分布的皮膚出現疼痛和水皰，常伴隨著神經痛。
治療帶狀皰疹的關鍵在於早期使用抗病毒藥物，這可以有效減少病程的長度和疼痛的嚴重程度。

在您的情況中，您提到醫師開了Acetaminophen（對乙醯氨基酚）和Panadol（也是對乙醯氨基酚的品牌名），這些藥物主要是用來緩解疼痛和發燒的對症治療藥物，而新黴素軟膏則是用於局部感染的抗生素軟膏。
這些藥物並不具備抗病毒的效果，因此如果您的症狀是由帶狀皰疹引起的，這樣的治療可能無法有效控制病情。

根據醫學建議，帶狀皰疹的患者應在出疹後的72小時內開始使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋（Acyclovir）或伐昔洛韋（Valacyclovir），這樣可以顯著減少疼痛和併發症的風險。
如果您已經出現了水皰，且已經過了幾天而未使用抗病毒藥物，建議您再次就醫，特別是看皮膚科醫師，因為他們專門處理這類皮膚疾病，能夠提供更針對性的治療。

如果您目前仍感到疼痛，且水皰的情況沒有改善，這可能是因為未及時使用抗病毒藥物所導致的後遺症，像是帶狀皰疹後神經痛（PHN）。
這種情況下，除了抗病毒藥物外，還可以考慮使用其他止痛藥物或神經痛的專門治療，如抗抑鬱藥或抗癲癇藥物等。

至於自費藥物的問題，雖然自費藥物可能會有一定的療效，但如果沒有針對性的抗病毒治療，效果可能會大打折扣。
因此，建議您在考慮自費藥物的同時，還是應該尋求專業醫師的意見，尤其是皮膚科醫師的診斷和治療。

總結來說，帶狀皰疹的治療應該包括早期的抗病毒藥物使用，並且在症狀持續或惡化的情況下，務必再次就醫，特別是皮膚科，以獲得適當的治療方案。
希望這些建議能幫助您更好地理解和處理帶狀皰疹的問題，並早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -