帶狀皰疹後神經痛:現今先進醫療方式與治療建議-神經內科

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帶狀皰疹.神經痛.?


賴醫師你好:我兩年前得了帶狀皰疹.在前胸及手臂.泡泡好了以後留下的神經痛實在讓我受不了.曾經試過很多的醫療方式.中醫的民俗療法.西醫的神經內科吃藥吃了好幾個月.疼痛科的神經阻斷術.都沒醫治好.請問賴醫師有沒有比較先進的醫療方式可以治療.或者知道其他醫療院所也請賴醫師介紹.不一定要用健保.自費也沒關係.請賴醫師幫忙.謝謝...



黃,70~79歲女性,詢問日期:2004/10/11

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


來我這裡試



回覆日期:2004/10/11

彙整補充說明


帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)是一種常見的併發症,通常發生在帶狀皰疹(Herpes Zoster)痊癒後,患者會經歷持續的疼痛,這種疼痛可能會影響生活品質。
對於您提到的情況,以下是一些現今先進的醫療方式與治療建議。

首先,對於帶狀皰疹後神經痛的治療,藥物療法是最常見的選擇。
常用的藥物包括:
1. 抗癲癇藥物:如Gabapentin(神經痛藥)和Pregabalin(樂必妥),這些藥物能有效減輕神經性疼痛,並且通常耐受性較好。

2. 抗憂鬱劑:三環類抗憂鬱劑(如Amitriptyline)和選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)也被用於治療神經痛,因為它們能改善疼痛的感知。

3. 局部療法:如含有辣椒素的外用膏藥(Capsaicin cream)或利多卡因貼片(Lidocaine patch),這些可以直接應用於疼痛區域,幫助緩解疼痛。

4. 神經阻斷術:雖然您提到曾經接受過神經阻斷術,但這仍然是一種有效的選擇,尤其是對於那些對藥物治療反應不佳的患者。

除了藥物治療,還有一些其他的治療選擇:
1. 物理治療:透過物理治療師的指導,進行適當的運動和伸展,這可以幫助減輕疼痛並改善功能。

2. 神經調控技術:如經皮電神經刺激(TENS)或脊髓刺激(Spinal Cord Stimulation),這些技術可以幫助減輕慢性疼痛。

3. 心理輔導:由於慢性疼痛常常伴隨著焦慮和抑鬱,心理輔導或認知行為療法(CBT)可以幫助患者更好地應對疼痛。

4. 替代療法:一些患者報告說針灸或其他替代療法對他們的疼痛有所幫助,雖然這些方法的科學證據尚不充分,但仍然可以考慮。

在尋找其他醫療院所時,建議您尋找專門的疼痛管理中心或神經科診所,這些地方通常會有多種治療選擇,並能提供個性化的治療計劃。

最後,對於帶狀皰疹後神經痛的預防,接種帶狀皰疹疫苗(如Shingrix)可以顯著降低未來發生帶狀皰疹及其後遺症的風險,建議您與醫師討論接種的可能性。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有其他問題,隨時可以詢問。

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