環狀泡疹的治療?
請問張藥師:關於環狀泡疹癒後的疼痛張藥師回覆有五種方式,但本人奶奶住院期間醫師似乎沒有用這些方式處理?
我奶奶自罹患環狀泡疹至今已超過半年,也住院過幾次,現在外表的症狀都已痊癒,但幾乎全天候在抱怨疼痛幾近歇斯底理的狀態,請問應該如何處理?
何處有高明的醫師可以求助,該看什麼診別?
謝謝您!憶君 敬上
憶君,30~39歲女性,詢問日期:2003/05/21
張筱琳 醫師回覆-藥物
憶君您好:真是辛苦你和你奶奶了!帶狀疱疹的後遺神經痛的確是一個很棘手的問題,神經痛可能會長達1~3年之久,醫師應已採取其中幾項方法來治療您奶奶的神經痛,但是未達足夠的止痛效果.您可與主治的醫師詳細談談,可採用其它的治療法,若仍無法改善,可考慮至疼痛科門診治療,看診時先提供奶奶的治療經過及所用過藥物給疼痛科醫師了解,將會有所幫助,祝您奶奶早日康復!
回覆日期:2003/05/21
彙整補充說明
憶君您好:
首先,對於您奶奶的情況,我深感同情。
帶狀疱疹(環狀泡疹)後遺症的疼痛,通常被稱為帶狀疱疹後神經痛(PHN),這是一種由於病毒感染後,神經系統受到影響而引起的持續性疼痛。
這種疼痛可能會持續數月甚至數年,對患者的生活質量造成嚴重影響。
針對您提到的疼痛處理方法,常見的治療方式包括以下幾種:
1. 抗病毒藥物:如Acyclovir,這類藥物在發病初期使用可以減輕病程,但對於已經癒合的皮膚症狀,效果有限。
2. 止痛藥:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如Ibuprofen或Diclofenac,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
3. 神經痛藥物:如Gabapentin或Pregabalin,這些藥物專門用於治療神經性疼痛,對於帶狀疱疹後的疼痛特別有效。
4. 抗抑鬱藥物:某些抗抑鬱藥如Amitriptyline也被用來治療神經痛,因為它們可以改變大腦對疼痛的感知。
5. 物理治療:透過物理治療的方式,如電療、熱敷或冷敷等,可以幫助緩解疼痛。
如果您奶奶的疼痛持續且未見改善,建議您與主治醫師進一步溝通,詢問是否可以調整用藥或增加其他治療方式。
如果主治醫師的治療方案仍然無法有效控制疼痛,建議您考慮轉診至疼痛科或神經科,這些專科醫師對於處理這類慢性疼痛有更深入的了解和經驗。
在台灣,許多醫院的疼痛科都有專門的團隊來處理這類問題,您可以尋找大型醫療機構的疼痛科門診,或是尋求醫師的推薦。
這樣的專科醫師會根據您奶奶的具體情況,提供個性化的治療方案,並可能會考慮使用其他治療手段,如神經阻斷或其他介入性療法。
最後,除了藥物治療,心理支持也非常重要。
持續的疼痛會影響情緒,建議您和家人多陪伴奶奶,並鼓勵她參加一些輕鬆的活動,這樣有助於改善她的情緒和生活質量。
希望您奶奶能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問!
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