帶狀泡疹引起的突發性疼痛：治療與舒緩方法-皮膚科

帶狀泡疹？

黃醫師你好:
我媽最近得了帶狀性泡疹(皮蛇),長在腰部到腹部,以一星期了也看過醫生了,問題就是水泡部分已慢慢在消了,但是會無預警的突發性疼痛,疼到無法忍耐,疼個一分鐘後又什麼事都沒有了,時間也無固定,有時5-6個小時疼一次,有時1-2小時,我想問一下他這樣算正常嗎?這樣會持續多久,而每次都會這麼疼嗎?有沒有什麼辦法治療或舒緩疼痛?打擾醫生了,請黃醫師能為我解答,真是萬分感謝.

小任，20~29歲男性，詢問日期：2008/10/23

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

您好：

這種疼痛持續一段時間是很常見的，尤其是老人家。
可以看皮膚科或神經內科服藥控制，大部分的個案症狀會漸漸緩解。
有一篇統計報告是這樣的(不分年齡)：
一個月後還會痛的個案佔19.2％，三個月7.2％，一年3.4％。

敬祝
平安健康

回覆日期：2008/10/23
資料來源：台灣e院 - 帶狀泡疹

彙整補充說明

您好！帶狀泡疹（又稱帶狀皰疹或皮蛇）是由水痘帶狀疱疹病毒（VZV）引起的，通常會在身體的一側出現水泡和疼痛。
您母親的情況，水泡已經開始消退，但仍然出現突發性的劇烈疼痛，這是帶狀泡疹後神經痛（PHN）的常見表現。
這種疼痛可能會在水泡消失後持續數週到數月，甚至在某些情況下可持續更長時間。

根據您的描述，疼痛的性質和頻率是相對常見的，尤其是在老年人中。
這種疼痛通常是由於病毒對神經的損傷所引起，導致神經在沒有外部刺激的情況下仍然發出疼痛信號。
根據統計，約19.2%的患者在帶狀泡疹發作後一個月仍會感到疼痛，而在三個月後這個比例降至7.2%。

針對疼痛的治療和舒緩方法，以下是一些建議：
1. 藥物治療：
- 抗病毒藥物：如阿昔洛韋（Acyclovir），可以幫助減少病毒的活性，雖然對於已經出現的神經痛效果有限，但仍然是治療的基礎。

- 止痛藥：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬（Ibuprofen）可以用來減輕疼痛。
若疼痛劇烈，醫生可能會開具更強效的止痛藥，如鴉片類藥物。

- 神經痛藥物：如加巴噴丁（Gabapentin）或普瑞巴林（Pregabalin），這些藥物專門用於治療神經性疼痛，可能會對您母親的情況有所幫助。

2. 物理治療：物理治療師可以提供一些緩解疼痛的技術，如熱敷、冷敷或其他物理療法，這些方法有助於減輕疼痛和不適感。

3. 神經阻斷術：對於持續性疼痛，疼痛科醫生可能會考慮進行神經阻斷術，這是一種通過注射麻醉劑來暫時阻斷疼痛信號的技術。

4. 心理支持：由於慢性疼痛可能會影響情緒和心理健康，尋求心理諮詢或參加支持小組也可能對患者的整體健康有幫助。

5. 中醫療法：針灸或中藥治療在某些患者中也顯示出一定的效果，您可以考慮這些替代療法。

最後，疼痛的持續時間因人而異，部分患者在幾個月內會逐漸好轉，但也有些人可能會經歷長期的疼痛。
建議您持續與醫生保持聯繫，定期回診，根據疼痛的變化調整治療方案。
希望這些建議能幫助到您母親，祝她早日康復！