帶狀泡疹引起的突發性疼痛:治療與舒緩方法-皮膚科

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帶狀泡疹?


黃醫師你好:我媽最近得了帶狀性泡疹(皮蛇),長在腰部到腹部,以一星期了也看過醫生了,問題就是水泡部分已慢慢在消了,但是會無預警的突發性疼痛,疼到無法忍耐,疼個一分鐘後又什麼事都沒有了,時間也無固定,有時5-6個小時疼一次,有時1-2小時,我想問一下他這樣算正常嗎?這樣會持續多久,而每次都會這麼疼嗎?有沒有什麼辦法治療或舒緩疼痛?打擾醫生了,請黃醫師能為我解答,真是萬分感謝.


小任,20~29歲男性,詢問日期:2008/10/23

黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科


您好:這種疼痛持續一段時間是很常見的,尤其是老人家。
可以看皮膚科或神經內科服藥控制,大部分的個案症狀會漸漸緩解。
有一篇統計報告是這樣的(不分年齡):一個月後還會痛的個案佔19.2%,三個月7.2%,一年3.4%。
敬祝平安健康

回覆日期:2008/10/23

彙整補充說明


帶狀泡疹(帶狀皰疹)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在感染後的數十年內潛伏在神經系統中,當免疫系統受到壓力或衰弱時,病毒會重新活化,導致帶狀泡疹的發作。
這種情況下,患者常會經歷到劇烈的疼痛,這種疼痛被稱為帶狀泡疹後神經痛(PHN),尤其在水泡消退後,疼痛可能會持續一段時間。

根據您的描述,您母親的情況是相當常見的,尤其是在年長者中。
帶狀泡疹的疼痛通常會有突發性,並且疼痛的強度和頻率可能會有所變化。
根據研究,約有19.2%的患者在發病一個月後仍會感到疼痛,隨著時間的推移,這個比例會逐漸下降,但仍有部分患者可能會在一年後持續感到疼痛。

對於您母親的突發性疼痛,這種情況在帶狀泡疹患者中是正常的。
疼痛的持續時間和頻率因人而異,可能會持續數週到數月,甚至在某些情況下可長達數年。
每次疼痛的強度也可能會有所不同,這取決於多種因素,包括個體的疼痛耐受度、情緒狀態及其他健康狀況。

針對疼痛的治療和舒緩方法,以下是一些建議:
1. 藥物治療:醫生可能會開立抗病毒藥物(如Acyclovir)來減少病毒的活性,並且可能會使用止痛藥(如布洛芬、對乙醯氨基酚)來緩解疼痛。
此外,某些抗抑鬱藥(如Imipramine)和抗癲癇藥(如Gabapentin)也被用來治療神經痛。

2. 局部療法:可以考慮使用局部麻醉劑(如利多卡因貼片)或其他外用藥物來緩解疼痛。

3. 物理治療:物理治療可以幫助改善疼痛的管理,透過熱敷、冷敷或其他物理療法來舒緩疼痛。

4. 心理支持:由於疼痛可能會影響情緒,尋求心理支持或參加疼痛管理課程可能會有助於改善整體的生活質量。

5. 替代療法:一些患者可能會從針灸、按摩或其他替代療法中獲益,這些方法可以幫助緩解疼痛和壓力。

如果疼痛持續且無法忍受,建議您母親再次就醫,並與醫生討論目前的疼痛管理方案,可能需要調整用藥或尋求專科醫師的意見,例如疼痛科或神經內科的專家。
希望這些建議能夠幫助您母親緩解疼痛,早日康復。

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