帶狀皰疹神經痛:治療與預防-神經內科

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帶狀皰疹神經痛?


醫生您好我起初以為背痛 貼了痠痛貼布 結果起疹子 想說是藥布疹 沒想到皮膚科診所就醫 確診是帶狀皰疹 當下滿臉疑問 帶狀皰疹不是老人家才會得到嗎 想請教醫師幾個問題1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天(起疹子第二天就就醫)已經超過72小時才用藥 會不會之後留下神經痛等後遺症 需不需要立即到神經科就診2.我的年紀得到帶狀皰疹需不需要做免疫系統的近一步檢查3.等疹子消了之後需不需要注意神經的修護 需要吃什麼 或是怎麼保養因為很緊張 問題有點多 麻煩醫生回答



C,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天(起疹子第二天就就醫)已經超過72小時才用藥 會不會之後留下神經痛等後遺症 需不需要立即到神經科就診:A:通常在三天內使用抗病毒藥物效果比較好,但是超過三天還是有效果,可以減少皰疹神經痛的機會。
2.我的年紀得到帶狀皰疹需不需要做免疫系統的近一步檢查A:如果反覆發生,或是出現無法解釋的感染,建議可以找感染科醫師討論。
3.等疹子消了之後需不需要注意神經的修護 需要吃什麼 或是怎麼保養A:目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療,對於皰疹後神經痛也有效果顯著的藥物。
可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/06/05

彙整補充說明


您好!帶狀皰疹(又稱帶狀疱疹)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,雖然常見於年長者,但任何年齡層的人都有可能感染,尤其是免疫系統較弱的人。
接下來針對您的問題逐一回答:
1. 關於神經痛的後遺症:帶狀皰疹的治療通常在發疹後72小時內開始使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋),效果最佳。
雖然您已經超過這個時間,但仍然可以減少後遺症的風險。
帶狀皰疹後神經痛(PHN)是常見的併發症,尤其在年長者中更為普遍。
若您在治療後仍感到持續的疼痛,建議您尋求神經科醫師的評估,以便進行適當的治療和管理。

2. 免疫系統的檢查:如果您年輕且健康,但卻出現帶狀皰疹,這可能是免疫系統暫時性下降的表現。
若您有反覆發作的情況,或伴隨其他無法解釋的感染,建議您諮詢感染科醫師,進行進一步的免疫系統檢查。

3. 神經的修護與保養:在疹子消退後,神經的修護是非常重要的。
您可以考慮補充維生素B群,這對神經的健康有幫助。
此外,保持良好的作息與充足的睡眠,避免過度疲勞,這些都有助於神經的修復。
適度的運動與伸展也能促進血液循環,減少神經壓迫的風險。
若疼痛持續,醫師可能會建議使用一些針對神經痛的藥物,如抗癲癇藥物(如加巴噴丁、普瑞巴林)或抗憂鬱劑(如三環類抗憂鬱劑),這些藥物對於神經痛有顯著的療效。

最後,對於您提到的緊張情緒,建議您可以尋求心理諮詢或參加一些放鬆的活動,這有助於減輕壓力,促進身心健康。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診,與醫師保持良好的溝通,這樣能更有效地管理您的健康狀況。
祝您早日康復,身體健康!

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