帶狀皰疹神經痛：治療與預防-神經內科

帶狀皰疹神經痛？

醫生您好我起初以為背痛貼了痠痛貼布結果起疹子想說是藥布疹沒想到皮膚科診所就醫確診是帶狀皰疹當下滿臉疑問帶狀皰疹不是老人家才會得到嗎想請教醫師幾個問題
1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就醫）已經超過72小時才用藥會不會之後留下神經痛等後遺症需不需要立即到神經科就診
2.我的年紀得到帶狀皰疹需不需要做免疫系統的近一步檢查
3.等疹子消了之後需不需要注意神經的修護需要吃什麼或是怎麼保養
因為很緊張問題有點多麻煩醫生回答

C，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到
1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就醫）已經超過72小時才用藥會不會之後留下神經痛等後遺症需不需要立即到神經科就診：
Ａ：通常在三天內使用抗病毒藥物效果比較好，但是超過三天還是有效果，可以減少皰疹神經痛的機會。

2.我的年紀得到帶狀皰疹需不需要做免疫系統的近一步檢查
Ａ：如果反覆發生，或是出現無法解釋的感染，建議可以找感染科醫師討論。

3.等疹子消了之後需不需要注意神經的修護需要吃什麼或是怎麼保養
Ａ：
目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療，對於皰疹後神經痛也有效果顯著的藥物。
可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/06/05
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹神經痛

彙整補充說明

您好！帶狀皰疹（又稱帶狀疱疹）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，雖然常見於年長者，但任何年齡層的人都有可能感染，尤其是免疫系統較弱的人。
接下來針對您的問題逐一回答：
1. 關於神經痛的後遺症：帶狀皰疹的治療通常在發疹後72小時內開始使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋），效果最佳。
雖然您已經超過這個時間，但仍然可以減少後遺症的風險。
帶狀皰疹後神經痛（PHN）是常見的併發症，尤其在年長者中更為普遍。
若您在治療後仍感到持續的疼痛，建議您尋求神經科醫師的評估，以便進行適當的治療和管理。

2. 免疫系統的檢查：如果您年輕且健康，但卻出現帶狀皰疹，這可能是免疫系統暫時性下降的表現。
若您有反覆發作的情況，或伴隨其他無法解釋的感染，建議您諮詢感染科醫師，進行進一步的免疫系統檢查。

3. 神經的修護與保養：在疹子消退後，神經的修護是非常重要的。
您可以考慮補充維生素B群，這對神經的健康有幫助。
此外，保持良好的作息與充足的睡眠，避免過度疲勞，這些都有助於神經的修復。
適度的運動與伸展也能促進血液循環，減少神經壓迫的風險。
若疼痛持續，醫師可能會建議使用一些針對神經痛的藥物，如抗癲癇藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林）或抗憂鬱劑（如三環類抗憂鬱劑），這些藥物對於神經痛有顯著的療效。

最後，對於您提到的緊張情緒，建議您可以尋求心理諮詢或參加一些放鬆的活動，這有助於減輕壓力，促進身心健康。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診，與醫師保持良好的溝通，這樣能更有效地管理您的健康狀況。
祝您早日康復，身體健康！