左胸帶狀皰疹疑慮:如何正確診斷?-皮膚科

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疑似帶狀皰疹症狀?


您好我一周前左胸口環繞左腋下到左後背開始抽痛不停,覺得像帶狀皰疹的有看了神經內科,但因為還沒有疹子,醫生也還沒辦法確診,只能等下周一在去看檢查的報告,現在是痛到吃止痛藥也壓不下來,皮膚是有點癢,請問一定要等到有疹子才能診斷嗎? 還是可以再去看哪科別的醫生? 謝謝。



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/12

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


目前聽起來,還是屬於神經內科,但如果皮疹有出現,建議立刻至皮膚科就醫。



回覆日期:2022/08/12

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的疾病,通常會在身體的一側出現疼痛和皮疹。
根據您的描述,您左胸口環繞到左腋下和左後背的抽痛感,確實有可能是帶狀皰疹的早期症狀。
帶狀皰疹的典型症狀包括局部疼痛、刺痛或麻木感,並且在疼痛出現後幾天內會出現紅色水泡或皮疹。

在診斷帶狀皰疹時,醫生通常會依賴臨床症狀,包括疼痛的部位、性質及其分布情況。
雖然帶狀皰疹的診斷通常需要看到皮疹,但在某些情況下,尤其是在早期階段,醫生也可能根據病人的症狀進行初步診斷。
您提到的疼痛和癢感,尤其是如果這些症狀持續加劇,可能是帶狀皰疹的前兆。

如果您目前的症狀非常嚴重,且止痛藥無法緩解,建議您可以考慮再次就醫,尋求其他專科醫生的意見。
除了神經內科,您也可以考慮看皮膚科醫生,因為皮膚科醫生對於皮膚病變的診斷和處理有更深入的了解。
即使目前沒有明顯的皮疹,皮膚科醫生也能根據您的症狀進行評估,並可能提供其他檢查或治療建議。

此外,對於帶狀皰疹的早期診斷,醫生可能會考慮進行一些實驗室檢查,例如血液檢查來檢測水痘帶狀皰疹病毒的抗體,或是進行皮膚活檢等,但這些通常是在皮疹出現後進行的。

在等待診斷的同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 保持良好的休息:充足的睡眠有助於免疫系統的恢復。

2. 避免刺激:避免穿著緊身衣物或使用刺激性皮膚護理產品,以減少對疼痛區域的刺激。

3. 冷敷:可以用冷敷來緩解疼痛和癢感,特別是在疼痛部位。

4. 適當的止痛藥物:如果您目前的止痛藥無法緩解疼痛,建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

總之,雖然帶狀皰疹的診斷通常需要皮疹的出現,但根據您的症狀,您仍然可以尋求醫療幫助。
及早診斷和治療可以減少病程的嚴重性,並降低併發症的風險。
希望您能儘快獲得適當的診斷和治療,早日康復。

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沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。

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