疑似帶狀皰疹是否會因錯誤治療而產生影響?-皮膚科

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疑似帶狀皰疹?


醫生你好請問若疑似帶狀皰疹,給錯藥物治療有影響嗎?
以前有得過帶狀皰疹,是在胸部位置,那這次發生在肛門口左側,一開始就是紅癢痛,都是靠止痛消炎藥丸藥膏壓症狀,拖到夜晚無法入睡,止痛止癢藥膏壓不下,請家人拍照傷口是糜爛的,水泡可能被我自己抓破,加上一直抽痛睡不著,隔天馬上看醫生。
診所也覺得是帶狀皰疹,但因為我說詞有誤(?
)就否決帶狀皰疹,因為一開始就是擦和吃止痛消炎藥物,擦了不痛不癢以為好了,最後醫生開抗生素治療,症狀傷口有改善,但當抗生素停了就又開始紅腫刺痛刺癢,斷斷續續吃四次診斷的抗生素,目前就是肛門皮膚發紅也癢,連私密處大陰唇整個發紅又痛,看皮膚科又是抗生素加止痛止癢,婦產科開類似麻醉藥膏止痛,吃皮膚科藥擦婦產科藥膏感覺沒效,半夜每2-3小時過後一定痛醒睡不著都要再補擦藥膏,診所醫生都要看到水泡才確定是帶狀皰疹,有沒有其他確定管道?
是去大醫院抽血檢驗嗎?



劉,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/21

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。



回覆日期:2021/07/21

彙整補充說明


疑似帶狀皰疹的情況下,若接受錯誤的治療,確實可能會對病情產生影響。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的,通常會在身體的一側出現疼痛、紅腫及水泡等症狀。
若未能及時正確診斷並接受適當的抗病毒治療,病情可能會惡化,導致更嚴重的疼痛或併發症。

在您的情況中,最初的症狀包括紅癢痛,這些症狀可能與帶狀皰疹相符,但因為缺乏水泡等典型表現,診所醫生可能對帶狀皰疹的診斷有所保留。
這種情況下,使用止痛消炎藥物雖然能暫時緩解症狀,但並不能根本解決問題,尤其是如果病因是病毒感染,這類藥物無法抑制病毒的活動。

抗生素的使用通常是針對細菌感染,而帶狀皰疹是由病毒引起的,因此抗生素的治療並不會對病毒本身產生效果。
若在抗生素停用後症狀再次出現,這可能表明原本的病毒感染並未得到控制,或是出現了其他的皮膚問題。

針對帶狀皰疹的確診,除了臨床症狀外,醫生通常會依據病灶的外觀進行診斷。
如果水泡未出現,可能需要進一步的檢查,例如血液檢驗來檢測抗體,或是皮膚活檢等方法來確認是否為帶狀皰疹。
若症狀持續且無法緩解,建議您儘快前往大型醫院的皮膚科或感染科進行更詳細的檢查。

此外,帶狀皰疹的治療通常包括抗病毒藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋等),這些藥物能有效減少病毒的複製,縮短病程並減輕疼痛。
若症狀持續不改善,醫生可能會考慮調整治療方案,或是添加其他類型的藥物來控制疼痛和炎症。

最後,對於帶狀皰疹的復發,通常與個體的免疫系統有關,壓力、疲勞、免疫力低下等因素都可能促使病毒再次活躍。
保持良好的生活作息、均衡飲食及適度運動,對於增強免疫力是非常重要的。

總之,若您懷疑自己有帶狀皰疹,建議儘快尋求專業醫療意見,並遵循醫生的建議進行適當的治療,以免延誤病情。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
很困難,臨床上沒有水泡的帶狀皰疹機率很低。也沒有辦法在沒有皮疹或水泡的情形下這個診斷。如果沒有皮膚的病灶,建議可以看神經內科。

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因為我沒有看到您的病灶,建議再給原醫師幫你看診一次。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
可以考慮換上述新一代的抗病毒藥,因生物利用率較好,但須自費,跟癌症罹患沒有直接關係。

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