您好：約一年多前我的指甲出現龜裂根部腫大而且一隻隻的傳染,擠壓指甲根部有的還能擠出膿....不痛不養...目前已有七隻受到感染(含腳指甲),看遍各西醫皮膚科...醫師的看法都不一,有的&<a href="https：//adoctor.tw/article/35500">#35500</a>;是乾癬,有的說是甲溝炎又有的說是灰指假加甲溝炎....搞了一年多,吃了不少抗生素,塗了一堆各式各樣的藥膏根

阿立：你好! 指甲出現龜裂根部腫大,擠壓指甲根部有的還能擠出膿,不痛不癢,若身體皮膚也有紅斑並且具厚厚的皮屑則比較偏向膿&<a href="https：//adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;性乾癬, 甲溝炎又化膿會相當痛, 台南成大皮膚科李玉雲,趙曉君或許明隆醫師等都是老師級的醫師或署立台南醫院皮膚科主任或任何皮膚科醫師都會幫你判斷

指甲病變：是乾癬、甲溝炎還是灰指甲？-皮膚科

我有指甲病變？

您好:約一年多前我的指甲出現龜裂根部腫大而且一隻隻的傳染,擠壓指甲根部有的還能擠出膿....不痛不養...目前已有七隻受到感染(含腳指甲),看遍各西醫皮膚科...醫師的看法都不一,有的説是乾癬,有的說是甲溝炎又有的說是灰指假加甲溝炎....搞了一年多,吃了不少抗生素,塗了一堆各式各樣的藥膏根本無改善....我很困擾,請問專業醫師的看法,怎麼辦?煩死了...因為我住台南,請問台南有推薦的醫師能介紹給我嗎?感激不盡,謝謝!

阿立，40~49歲男性，詢問日期：2009/07/08

江玉嬌醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：江皮膚科診所皮膚科主治醫師

阿立:
你好!
指甲出現龜裂根部腫大,擠壓指甲根部有的還能擠出膿,不痛不癢,若身體皮膚也有紅斑並且具厚厚的皮屑則比較偏向膿疱性乾癬,
甲溝炎又化膿會相當痛,
台南成大皮膚科李玉雲,趙曉君或許明隆醫師等都是老師級的醫師或署立台南醫院皮膚科主任或任何皮膚科醫師都會幫你判斷並治療

江玉嬌答覆

回覆日期：2009/07/08
資料來源：台灣e院 - 我有指甲病變

彙整補充說明

您好！針對您的問題，指甲病變的情況確實相當複雜，且可能涉及多種病因。
根據您描述的症狀，包括指甲龜裂、根部腫大、擠壓指甲根部能擠出膿等，這些都可能是多種指甲疾病的表現。

首先，乾癬（Psoriasis）是一種慢性皮膚病，可能影響指甲，導致指甲變形、增厚、出現小坑等情況。
乾癬指甲的特徵通常包括指甲表面凹陷、變色及指甲與甲床分離等。
若您的指甲周圍皮膚也有紅斑及厚厚的皮屑，這可能支持乾癬的診斷。

其次，甲溝炎（Paronychia）是指甲周圍組織的感染，通常由細菌或真菌引起。
這種情況下，指甲根部可能會腫脹、紅腫，並伴隨膿液的產生。
若您擠壓指甲根部能擠出膿，這更可能是甲溝炎的表現。

灰指甲（Onychomycosis）則是由真菌感染引起的指甲病變，通常會導致指甲變色、增厚、脆弱，甚至脫落。
若您的指甲出現變色或增厚，且有傳染的情況，灰指甲也是一個需要考慮的診斷。

由於您已經看過多位皮膚科醫師，且診斷意見不一，這可能是因為指甲病變的症狀重疊，導致診斷困難。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：如果可能，建議您尋找專精於指甲疾病的皮膚科醫師，或是大型醫學中心的皮膚科進行進一步的檢查和診斷。

2. 進行檢查：醫師可能會建議進行指甲刮片檢查或培養，以確定是否存在真菌感染，或是進一步的血液檢查來排除其他系統性疾病。

3. 治療方案：根據確診結果，醫師會提供相應的治療方案。
若是乾癬，可能需要口服藥物或生物製劑；若是甲溝炎，則可能需要抗生素或抗真菌藥物；而灰指甲則可能需要長期的抗真菌治療。

4. 保持指甲衛生：在治療過程中，保持指甲及周圍皮膚的清潔與乾燥，避免過度擠壓或損傷指甲，這對於病情的改善也非常重要。

至於醫師的推薦，您可以考慮台南的成大醫院皮膚科，該科的李玉雲醫師、趙曉君醫師及明隆醫師都是專業的皮膚科醫師，能提供您更專業的診斷與治療建議。

希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。