子宮內膜異位瘤治療：需再次開刀嗎？-婦產科

子宮內膜異位瘤？

請問：
我在90年時因為子宮內膜異位瘤[巧克力囊腫]因12公分大小，經醫生建議開刀
又在93年時因為同樣的囊腫7公分大小又再一次開刀，現在又因檢查出來又有囊腫5公分長出因此想請教醫生幾個問題：
1.是否需要再次開刀？現在就需要開刀或是等再大一點才開？
2.因之前剖腹產2次加上囊腫開刀2次如再次開刀會不會有沾粘的後遺症？
3.如果聽從醫生建議摘除子宮可行嗎？因為也有聽說過就算摘除子宮如果卵巢還在的話仍有長出囊腫的機率對嗎？

小萍，40~49歲女性，詢問日期：2009/07/23

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好：

1、卵巢囊腫是否需要開刀可從以下幾點來思考：
A：有沒有惡性上的懷疑？
B：有沒有症狀？
C：會不會影響生育？

2、任何一次手術都有造成沾黏的可能
3、卵巢囊腫是從卵巢長出來的，與子宮還在不在無關。至於摘除子宮可
不可行，那您應該與您的醫師討論理由，如何做摘除子宮所能帶來的
幫助。

敬祝
平安健康

回覆日期：2009/07/23
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位瘤

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您在面對這些健康挑戰時，能夠積極尋求醫療建議。
子宮內膜異位症（也稱為子宮內膜異位瘤或巧克力囊腫）是一種常見的婦科疾病，對女性的生活品質及生育能力可能造成影響。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 是否需要再次開刀？
現在就需要開刀或是等再大一點才開？

開刀的必要性通常取決於幾個因素，包括囊腫的大小、是否有症狀、以及是否懷疑有惡性變化。
一般來說，若囊腫大小超過5公分，且伴隨有疼痛或其他症狀，醫生可能會建議手術。
此外，若囊腫在短時間內快速增大，也可能需要考慮手術。
建議您與主治醫師深入討論，根據您的具體情況來決定是否立即手術或是觀察。

2. 因之前剖腹產2次加上囊腫開刀2次，如再次開刀會不會有沾粘的後遺症？

每次手術都有可能導致腹腔內的沾黏，這是由於手術過程中組織的損傷及癒合過程所引起的。
沾黏可能會影響未來的生育能力，並可能導致慢性疼痛等問題。
為了減少沾黏的風險，醫生在手術時可能會使用一些防沾黏的材料，並且在手術技術上也會盡量減少對周圍組織的損傷。
再次手術的風險需要與醫生詳細討論，並評估手術的必要性與風險。

3. 如果聽從醫生建議摘除子宮可行嗎？
因為也有聽說過就算摘除子宮如果卵巢還在的話仍有長出囊腫的機率對嗎？

摘除子宮（子宮切除術）是一種治療子宮內膜異位症的選擇，特別是在症狀嚴重且其他治療無效的情況下。
然而，這並不一定能完全解決問題，因為如果卵巢仍然存在，仍然有可能發生卵巢囊腫或其他相關問題。
子宮切除術的決定應該基於多方面的考量，包括您的年齡、未來的生育計劃、症狀的嚴重程度以及其他治療選項的效果。
建議您與婦產科醫師進行深入的討論，了解手術的風險與益處，並考慮是否有其他非手術的治療選擇。

總結來說，子宮內膜異位症的治療需要根據個人的具體情況來制定計劃，建議您與專業醫師密切合作，並在必要時尋求第二意見，以確保選擇最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！