子宮內膜異位瘤治療:需再次開刀嗎?-婦產科

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子宮內膜異位瘤?


請問:我在90年時 因為子宮內膜異位瘤[巧克力囊腫]因12公分大小, 經醫生建議開刀又在93年時因為同樣的囊腫7公分大小又再一次開刀, 現在又因檢查出來又有囊腫5公分長出因此想請教醫生幾個問題:1.是否需要再次開刀?
現在就需要開刀或是等再大一點才開?
2.因之前剖腹產2次加上囊腫開刀2次如再次開刀會不會有沾粘的後遺症?
3.如果聽從醫生建議摘除子宮可行嗎?
因為也有聽說過就算摘除子宮如果卵巢還在的話仍有長出囊腫的機率對嗎?



小萍,40~49歲女性,詢問日期:2009/07/23

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:
1、卵巢囊腫是否需要開刀可從以下幾點來思考:A:有沒有惡性上的懷疑?
B:有沒有症狀?
C:會不會影響生育?

2、任何一次手術都有造成沾黏的可能
3、卵巢囊腫是從卵巢長出來的,與子宮還在不在無關。
至於摘除子宮可不可行,那您應該與您的醫師討論理由,如何做摘除子宮所能帶來的幫助。
敬祝平安健康

回覆日期:2009/07/23

彙整補充說明


針對您的問題,首先要恭喜您在面對子宮內膜異位瘤的挑戰中,持續尋求醫療意見與資訊。
子宮內膜異位症(Endometriosis)是一種常見的婦科疾病,通常會導致疼痛及其他症狀,並可能影響生育能力。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 是否需要再次開刀?

開刀的必要性通常取決於幾個因素,包括囊腫的大小、症狀的嚴重程度、是否有惡性變化的懷疑等。
根據您的情況,5公分的囊腫雖然相對較小,但如果伴隨著疼痛或其他症狀,則可能需要考慮手術。
醫生通常會建議在囊腫大小超過5公分或出現症狀時進行手術。
若囊腫沒有增大且無明顯症狀,則可以考慮觀察。

2. 再次開刀是否會有沾黏的後遺症?

每次手術都有可能造成腹腔內的沾黏,這是手術後常見的併發症之一。
沾黏可能會導致疼痛或影響生育能力。
為了減少沾黏的風險,醫生在手術時可能會使用一些防沾黏的材料或技術。
此外,術後的恢復過程中,適當的活動和物理治療也有助於減少沾黏的機會。

3. 摘除子宮的可行性及卵巢的影響?

摘除子宮(子宮全切除術)是一種治療子宮內膜異位症的選擇,尤其是在其他治療無效或症狀嚴重的情況下。
然而,這並不意味著卵巢的問題會隨之解決。
即使子宮被摘除,卵巢仍然可能產生內膜異位的情況,因為內膜異位的病灶可能與卵巢的功能有關。
因此,若卵巢仍在,仍有可能發生囊腫的情況。

在考慮手術或其他治療選項時,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解每種選擇的風險與益處。
醫生會根據您的具體情況,提供個性化的建議,並幫助您做出最適合的決定。

最後,持續的追蹤與定期檢查也是非常重要的,因為子宮內膜異位症可能會復發,定期檢查可以及早發現問題並進行相應的處理。
希望您能夠早日找到適合的治療方案,並保持良好的健康狀態。
祝您健康平安!

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