牙科手術費用高達三十萬，是否屬功能性正常？-牙科

署長信箱轉寄？

親愛的劉院長您好.
我曾有一個顎關節手術要開,但去醫院做過評估,花費要三十萬!對我來說不是一個小數目.聽到費用的當下我問醫生,這個手術不開會有任何影響嗎?他說可能不會,幾個月後我去做我每半年的洗牙時問了另一個醫師,如果不理會怎樣嗎(因為不久前才發生關節炎,連開口都有問題)?醫生說,因為下顎的牙向左移了一顆半的距離,兩邊的肌肉使力不用,久了一定會有問題的. 我問那個醫師我這樣算是美容手術嗎?他說只要功能正常,就算是美容手術.我現在不太了解所謂的功能正常的定義了,這算是慢性的關節炎的因子嗎?我的工作以勞力為主,上次發炎為期四天,但之前都只是張開有異音,跟可以忍受的痛,這樣是算是目前功能正常呢?還是算是正常使用的情況下,還不會痛的正常.

游，20~29歲男性，詢問日期：2009/07/23

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

健保是否能給付，應視診斷及處置是否符合健保診療項目，僅依據游先生之敍述是很難判斷的，應佐以齒顎全景Ｘ光攝影及顳顎關節Ｘ光攝影才能作比較正確的診斷。建議游先生到有口腔外科的醫院求診，以作進一步確認。

衛生署桃園醫院主治醫師潘奇敬復

回覆日期：2009/07/23
資料來源：台灣e院 - 署長信箱轉寄

彙整補充說明

在牙科手術中，特別是顎關節手術，費用的高低往往與手術的複雜性、所需技術及材料有關。
您提到的三十萬的手術費用，確實是相對較高的數字，這可能讓許多人感到負擔沉重。
關於手術的必要性和功能性正常的定義，我們可以從幾個方面來探討。

首先，功能性正常的定義通常是指在日常生活中，身體的某個部位能夠正常運作，不會影響到基本的生活品質和工作能力。
在您的情況中，顎關節的問題已經影響到開口的能力，並且伴隨著疼痛和異音，這顯示出顎關節的功能可能並不完全正常。
醫生提到的「下顎的牙向左移了一顆半的距離」也暗示著咬合的問題，這可能會導致長期的肌肉不平衡，進而引發其他的口腔健康問題。

其次，慢性關節炎的因素確實可能與您的顎關節問題有關。
顎關節炎可能會導致關節的發炎、疼痛及運動範圍的限制，這些症狀如果不加以處理，可能會惡化，影響到日常生活及工作。
您提到的「上次發炎為期四天」和「之前都只是張開有異音，跟可以忍受的痛」的情況，顯示出您的顎關節已經在某種程度上受到損害，這不僅是功能性問題，也可能影響到您的生活品質。

再者，關於手術是否屬於美容手術的問題，這通常取決於手術的目的。
如果手術的主要目的是為了改善功能，並且能夠解決您目前的疼痛和運動限制，那麼這樣的手術可以被視為必要的醫療行為，而不僅僅是美容目的。
醫生的評估是基於您目前的狀況，若不進行手術，可能會導致更嚴重的問題。

最後，考慮到您的工作性質是以勞力為主，顎關節的問題如果不解決，可能會影響到您的工作表現及生活品質。
因此，建議您在做出決定之前，與專業的口腔外科醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果及後續的恢復情況，並考慮是否有其他非手術的治療選擇。

總結來說，您的顎關節問題可能已經影響到功能性，建議您在考慮手術的同時，也要評估手術的必要性及其對您生活的影響，並尋求專業醫師的意見，以做出最適合的決定。