牙齒治療常見問題與建議-牙科

有關牙齒治療的問題？

黃醫師您好：
有幾個關於牙齒治療的問題想請教您。
1)目前有一顆牙齒考慮做植牙手術，醫生告知需抽血做"造骨"用，在牙齒拔出後，本身自我細胞仍是屬於最好的材質在植牙的手術上使用，可讓牙骨的癒合較快且較好，但所費不貲需2萬元，想請教醫師，此是否為必需的動作，及此方式的優、缺點，謝謝。
2)左上有一顆牙，已做過根管治療，現需套上牙套，但此顆牙根管治療的時間約莫3年前，現在在套上牙套之前需再做治療。在x光片上看來牙根根部似乎有受感染的情況發生，需再花費1萬8做治療。是否需再自費先將牙齒治療好再套牙套，亦或是否有其他可使用健保的方法。
感謝您的撥冗回覆，謝謝 !!!
祝一切順心美好。林小姐6/23

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2007/06/23

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 林小姐：
您所謂抽血”造骨”用的技術是指抽 8-10cc 的血，以機器做分層離心，做出高濃度的血小板，似同牙科在促骨再生技術所用的再生膜，它可幫助術後止血，且內含多種生長因子，有助骨再生，亦即此技術多用在植牙有移植骨時，用可免移植骨流失，但能否加成，或縮短療程使早期癒合，仍需更多的臨床觀察，是否必要端看您植牙時骨量是否足夠，有否用到移植骨．
根管治療，原則上可用健保、但有些專科醫師在用到顯微鏡或超音波取斷針時，要病人自費。在關鍵重要牙之保留時，花自費錢留下牙是值得的。

回覆日期：2007/06/23
資料來源：台灣e院 - 有關牙齒治療的問題

彙整補充說明

林小姐您好：
感謝您提出的問題，牙齒治療的過程中確實會遇到許多需要考量的因素，以下針對您的問題提供一些建議與說明。

1) 關於植牙手術中的造骨：
在進行植牙手術時，若牙齒因為蛀牙或外傷等原因被拔除，周圍的骨質可能會因為缺乏牙根的刺激而逐漸吸收，導致骨量不足。
這時候，醫生可能會建議進行骨移植（造骨），以提供足夠的骨質來支持植牙。
使用自體骨（即從您自己身上取出的骨頭）是目前最理想的選擇，因為它的相容性最好，癒合速度也較快。

優點：
- 自體骨的相容性高，癒合快，且不易排斥。

- 可以促進周圍骨質的再生。

缺點：
- 需要進行額外的手術，可能會增加手術的風險與恢復時間。

- 成本較高，您提到的2萬元確實是一筆不小的開支。

如果您的骨質狀況良好，且醫生評估不需要進行造骨，則可以考慮不進行此步驟。
但如果骨質不足，則建議您聽從醫生的建議，進行造骨手術，以確保植牙的成功率。

2) 關於根管治療後的牙套問題：
根管治療後，牙齒的內部結構已經受到損害，這使得牙齒的強度降低，容易斷裂。
因此，通常建議在根管治療後盡快套上牙套以保護牙齒。
若您提到的X光片顯示牙根部有感染的情況，這是需要優先處理的問題。

在這種情況下，建議您先進行必要的治療，確保感染得到控制，然後再考慮套牙套。
這樣可以避免未來因為感染而導致的更大問題，甚至可能需要拔牙。
至於健保的部分，根管治療通常是可以申請健保的，但具體的情況還是需要與您的牙醫進一步確認，因為不同的診所和醫院可能有不同的健保政策。

總結來說，牙齒的健康與治療是需要長期關注的，建議您在治療過程中與牙醫保持良好的溝通，了解每一步的必要性與風險，並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，生活愉快！