牙齒問題困擾！該如何解決？-牙科

側門牙裝完固定假牙，使用牙線流血？

親愛的醫生您好，在今年二月的時候裝了人生第一顆牙冠，是側門牙

但裝到現在（6月）我只要用牙線就會流血，然後用牙間刷往牙齦裡面刷就會有異味

所以一開始我到原先施作的A診所去看，醫生說因為發炎所以流血有異味是正常的

後來我就到B診所看，B診所醫師表示這個牙套做的沒有很好，什麼邊緣表面突出，所以容易藏污納垢，導致會發炎流血，需要重做

我想說只聽一間診所這樣講感覺有失公平，如果連大醫院的醫生都這樣說我就再回去找A診所的醫生討論。

所以到大醫院的C牙科去看（而且還是專門假牙贋復的專科醫生）
結果看完說我那顆那邊的骨頭長得不好，有牙周問題，就算重做問題還是在，需掛號他們的牙周專科治療，治療後再重做

然後他就幫我洗那顆牙，爆幹痛，痛到我飆淚，超強水柱往我牙齦邊緣沖的感覺，然後沖完還去碰那邊的骨頭（應該？），說是這邊有感覺對吧？而且吐口水的時候就一堆血，然後到現在我去按壓那顆牙齦都還會痛

問題是我現在不知道該聽誰的了，還是我要再去第三間診所看？一直在想到底哪裡出問題，我簡直快瘋了

其實我到B診所看的時候，醫生說我很多小蛀牙需要處理（簡直晴天霹靂）因為在A診所看的時候，包括洗牙那些，我問醫生牙齒狀況，醫生都說沒問題….ORZ

然後說一下我現在清潔牙齒的方式，就是每天睡覺刷牙前會使用牙線，然後會再使用牙間刷，李施德霖漱口水一個禮拜1～2次，而我用的牙膏是使用獅王的固齒佳，因為我爬文看別人說他含氟量高。

對了，我下排臼齒只剩右邊的第一大臼齒，其他臼齒小時候抽神經後崩掉就拔光光了

所以我現在的問題是：我該怎麼做？
到原先施作的診所跟醫生討論嗎？
可是我感覺他不會買單，因為一開始有問題的時候去找他他就一直說是正常的⋯

趙小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

趙小姐您好：
如果牙套做完，仍有牙周的問題，則應接受牙周病的治療，等到牙周健康改善，牙齦不會再流血，再考慮原來牙套的密合度是否不好，如果密合度不好，則建議拆掉牙套重作。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/06/27
資料來源：台灣e院 - 側門牙裝完固定假牙，使用牙線流血

彙整補充說明

親愛的患者您好：
首先，您所描述的情況確實讓人感到困擾，牙齒和牙周的健康問題不僅影響口腔的舒適度，還可能對整體健康造成影響。
根據您的描述，您在裝牙冠後出現了流血、異味以及疼痛等問題，這些都是需要重視的症狀。

首先，流血和異味通常是牙周炎或牙齦炎的徵兆，這可能與牙冠的密合度不佳有關。
當牙冠邊緣不平整或突出時，容易藏污納垢，導致細菌滋生，進而引發牙齦發炎。
這也是B診所醫生所提到的問題。
若牙周健康狀況不佳，即使重做牙冠，問題仍可能存在，因此在考慮重做之前，確實需要先解決牙周的問題。

您提到在C醫院的檢查中，醫生指出骨頭長得不好，這可能意味著您的牙周組織已經受到損害，這需要專業的牙周治療來改善。
牙周病的治療通常包括深層清潔、刮治和可能的手術介入，這些都是為了清除牙齦下的牙菌膜和牙石，促進牙周組織的癒合。

至於您提到的疼痛和流血，這在進行牙周治療後是常見的反應，因為牙齦組織在清潔過程中可能會受到刺激。
建議您在治療後，遵循醫生的指示，定期回診以監測牙周的恢復情況。

關於您是否應該回到A診所與醫生討論，這取決於您對該診所的信任程度。
如果您感覺A診所的醫生未能正確評估您的情況，您可以考慮尋求其他專業意見。
若有必要，您也可以考慮尋找牙周專科醫生進行進一步的評估和治療。

在日常口腔護理方面，您目前的清潔方式看起來相當不錯，使用牙線和牙間刷是保持牙齒健康的重要步驟。
建議您在使用牙線時要輕柔，避免過度用力造成牙齦受傷。
此外，定期洗牙也是非常重要的，建議每六個月至一年進行一次專業洗牙，以去除牙石和預防牙周病。

最後，若您有小蛀牙的問題，建議儘早處理，因為蛀牙若不及時治療，可能會進一步惡化，導致更大的牙齒問題。

總之，您目前的情況需要專業的牙周治療，並在牙周健康改善後再考慮牙冠的重做。
希望您能夠找到合適的醫療團隊，早日解決這些困擾。
祝您早日康復！