牙科疑惑：五大問題請教曾醫師-牙科

疑問請教？

曾醫師您好:

幾個疑問想請教您如下:

Q1.我左下第一大臼齒的咬合面發現有一個小縫，不確定是崩裂還是原本就長那樣，雖無任何症狀，但有些掛心；我已看過牙醫，醫師說因非蛀牙無法做任何處理。請教曾醫師，若該臼齒的咬合面小縫去做窩溝封填，您認為適合或有必要嗎?

Q2.我有4~5顆牙齒的正面或側面，有幾條像髮絲的垂直細線，長短不一。肉眼看不出來，要用燈光照才看的出來。請教曾醫師，依上述，您認為我牙齒的正面或側面有幾條像髮絲的垂直細線，可能是什麼問題呢?(如:牙裂紋或牙脫鈣)

Q3.承上，若這幾顆牙齒的表面或側面有像髮絲的垂直細線為"牙裂紋"的話。請教曾醫師，牙表面有牙裂紋但無症狀，一般來說該如何處理為佳呢?

Q4.承上，請教曾醫師，依您的看診經驗，牙表面有牙裂紋但無症狀的患者，屬多見還是少見呢?

Q5.我的左下側門齒，用鐵製餐具輕敲會有些敏感的情況，其它牙齒輕敲則較無感覺。請教曾醫師，用鐵製餐具輕敲牙齒表面會有些敏感的情況，但無其它症狀，咬合也正常，您認為這顆牙齒是什麼問題呢?(P.S.這顆牙齒先前已洗牙檢查過，應無蛀牙)

以上，感謝曾醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/16

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Kris先生您好：
1.除非窩溝很深，否則只需做好口腔清潔即可。
2.建議找牙醫師做進一步診斷。
3.4.牙裂後如果只侷限在琺瑯質，一般沒有症狀，只要追蹤觀察，並避免咀嚼硬的食物。
5.有敏感的症狀，可能是該牙牙齦有萎縮，或牙本身有小的裂紋，如果症狀持續可回診檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/05/16
資料來源：台灣e院 - 疑問請教

彙整補充說明

您好！針對您提出的五個牙科問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

Q1: 關於您左下第一大臼齒的咬合面小縫，若牙醫師已確認該處並非蛀牙，則通常不需要進行處理。
小縫可能是牙齒自然形成的裂縫或是磨損的結果，若沒有伴隨疼痛或其他症狀，則不必過於擔心。
至於是否需要進行窩溝封填，這取決於小縫的深度及其對咀嚼功能的影響。
如果小縫較淺且不影響咬合，則可定期觀察並保持良好的口腔衛生即可。

Q2: 您提到的牙齒表面有幾條像髮絲的垂直細線，這可能是牙裂紋或牙齒脫鈣的表現。
牙裂紋通常是由於牙齒受到外力或咀嚼壓力所造成的，這些裂紋在初期可能不會引起任何症狀，但隨著時間推移，可能會導致敏感或疼痛。
牙齒脫鈣則是由於牙齒表面的礦物質流失，通常與口腔衛生不良或酸性食物攝取過多有關。
建議您尋求牙醫進一步檢查，以確定具體情況。

Q3: 若確認為牙裂紋，且目前無症狀，通常建議定期追蹤觀察。
避免咀嚼硬物，並保持良好的口腔衛生，以減少進一步損傷的風險。
若未來出現疼痛或敏感，則需考慮進一步的治療，如牙齒修補或根管治療。

Q4: 牙表面有牙裂紋但無症狀的情況在臨床上並不罕見。
許多患者在檢查時可能會發現牙齒有裂紋，但因為沒有疼痛或其他明顯症狀，往往不會立即進行治療。
這種情況下，定期檢查和觀察是非常重要的。

Q5: 您提到的左下側門齒在用鐵製餐具輕敲時感到敏感，這可能是由於牙齦萎縮或牙本身有微小裂紋所導致的。
牙齒的敏感通常與牙齦的健康狀況有關，若牙齦萎縮，牙根部可能會暴露，導致對外部刺激的敏感。
如果這種情況持續存在，建議回診檢查，確保牙齒及牙齦的健康狀況良好。

總結來說，保持良好的口腔衛生、定期檢查以及與牙醫的良好溝通是維護牙齒健康的關鍵。
如有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業牙醫的意見。
希望以上的解答能幫助您解決疑惑，祝您健康！