如何改善嚴重的蛀牙和磨牙問題?-牙科

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蛀牙、磨牙、齒裂問題?


醫師您好從小是喝母乳至2歲半才斷奶,3歲發現乳牙蛀牙且需要根管治療,但因為會換牙因此並未處理該牙齒。
長大後就容易蛀牙加上口腔衛生習慣不好只有早晚刷牙,後續因咬合問題裝上傳統矯正器,等拆掉已經是4年左右且有多顆牙有蛀牙。
前兩年因害怕牙醫而未定期看牙。
2017就有1顆根管治療。
2022年底因補牙脫落才開始恢復看牙,之後才開始每餐後使用牙線棒到現在每餐後使用牙線+刷牙,一天四次(三餐飯後+睡前)、每週會使用兩次牙菌斑顯示劑、兩天一次含酒精漱口水,想請問真的未來牙齒是不是都不會再好起來了?同時我常常會用小鏡子檢查牙齒是否有黑黑的蛀洞,自己的觀察是有的,但前陣子去洗牙醫師卻沒有跟我提出需要補牙,想請問牙醫師未跟我提出的原因是 ? 也有已經是二次補牙但看起來還是有部分黑黑的在補牙的附近,這樣是蛀牙並未移除乾淨嗎?前陣子發現自己有磨牙的狀況,發現的原因是發現自己在睡覺的時候會不自覺的咬很緊,目前下顎的左右兩側的第二大臼齒(水平智齒都已拔除)咬合面有裂縫但不深,且當我咬硬的食物的時候會有感覺,但不是尖銳的刺痛、也沒有敏感的問題,想請問這兩顆牙齒會不會有需要做根管的狀況呢?另外在網路上看到活隨治療的方式可部分取代根管治療,想請問是我可以跟醫師提出嗎?畢竟真的很不希望不到30歲就缺牙一堆



暖暖,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/30

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議還是找尋一個最信任的醫師後,長期在該處做治療為佳。
您提出的很多問題都必須要有前後的X光片或追蹤觀察後的客觀數據等等,才能做出是否需要填補或不要填補又或是需不需要進行根管治療的憑據,治療都必須要有病因,而病因的確認不會也不能只單憑病患主觀的陳述就任意進行。
活髓治療的部分建議到醫學中心的牙體復形科或牙髓病科做詳細諮詢,因為牽涉到自費且長期的療效,進行前也都要有完整的檢查才可!



回覆日期:2023/11/30

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會從改善蛀牙和磨牙的角度來進行分析與建議。

首先,您提到的蛀牙問題,從小就有的蛀牙經歷,顯示出您在口腔衛生習慣上可能需要進一步的改善。
雖然您現在已經開始每餐後使用牙線和刷牙,但過去的習慣可能已經對牙齒造成了不可逆的損害。
蛀牙的形成主要是由於口腔內的細菌分解糖類產生酸,進而侵蝕牙齒的硬組織。
若不及時處理,蛀牙會持續擴大,甚至影響到牙神經,導致需要根管治療。

關於您提到的牙醫未建議補牙的情況,這可能與蛀牙的嚴重程度有關。
有些蛀牙在早期可能不會引起疼痛或明顯的變化,因此醫生可能會選擇觀察而非立即補牙。
若您在檢查時發現有黑黑的蛀洞,建議您再次尋求牙醫的意見,並要求進一步的檢查,特別是X光檢查,以確定蛀牙的程度。

至於您提到的磨牙問題,這通常與壓力、焦慮或咬合不正有關。
磨牙會對牙齒造成磨損,甚至可能導致牙齒裂縫。
您提到的下顎臼齒有裂縫,這需要牙醫進行詳細檢查,評估是否需要根管治療。
若牙齒的神經受到影響,則可能需要進行根管治療以保留牙齒。

關於活髓治療,這是一種相對新穎的治療方式,主要用於保留牙髓的活性,適合某些特定情況。
您可以向牙醫詢問這種治療的適用性,並了解其優缺點。

最後,為了改善您的口腔健康,以下是一些建議:
1. 定期檢查:建議每六個月定期看牙醫,及早發現問題。

2. 改善口腔衛生習慣:除了早晚刷牙,建議每餐後使用牙線,並使用含氟牙膏。

3. 飲食調整:減少糖分攝取,避免頻繁飲用含糖飲料,並增加水的攝取。

4. 壓力管理:如果磨牙與壓力有關,建議尋找適合的放鬆方式,如運動、冥想等。

5. 尋求專業意見:對於牙齒的任何不適,及時尋求牙醫的專業建議,並不妨詢問不同的牙醫以獲得第二意見。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善口腔健康!

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