溢乳與月經混亂：如何處理？-婦產科

泌乳激素正常卻有溢乳的困擾？

醫師,您好

我長期以來都有溢乳的困擾但月經的量都堪稱正常
可是最近的月經開始混亂(自8月8日正常來過一次 9月量驟減 10月就沒有月經了)於10月23日抽血發現泌乳激素為8.23 TSH為7.96....
看起來我的泌乳激素值很正常但我還是持續溢乳但乳房並不會腫脹
說甲狀腺有低下之虞但也沒有發胖或有高血壓高膽固醇等問題
請問如果我想要懷孕應該往哪個方向治療比較好?需要服甲狀腺素嗎?

以上感謝您的撥冗回覆~~

小如，30~39歲女性，詢問日期：2009/11/02

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

小如你好:
你有溢乳的困擾,也有月經的異常,泌乳激素為8.23 TSH為7.96.(單位省略),其中泌乳激素在正常範圍,宜乳房外科檢查排除病變的可能,泌乳激素亦可追蹤檢查,TSH 升高,宜進一步完善甲狀腺功能的檢查和評估,依甲狀腺功能檢查的結果,服用相關的藥物,有懷孕的計畫也一併告知你的主治醫師,只有正確的檢查,診斷及治療才有利於溢乳問題的解決, 才有利於懷孕及胎兒的健康.希望能有幫助到你!

回覆日期：2009/11/02
資料來源：台灣e院 - 泌乳激素正常卻有溢乳的困擾

彙整補充說明

您好！針對您提到的溢乳與月經混亂的問題，首先要恭喜您主動尋求醫療建議，這是非常重要的步驟。
根據您提供的資訊，您有長期的溢乳困擾，並且最近月經出現了不規則的情況，這可能與內分泌系統的變化有關。

首先，溢乳的原因可能有很多，包括內分泌失調、壓力、某些藥物的副作用、或是腦下垂體的問題等。
您提到的泌乳激素（Prolactin）值為8.23，這在正常範圍內，但持續的溢乳可能需要進一步的評估。
雖然泌乳激素的數值正常，但有時候即使在正常範圍內，仍然可能因為其他因素導致乳汁分泌。

您提到的TSH（甲狀腺刺激素）值為7.96，這顯示出您可能有甲狀腺功能低下的情況。
甲狀腺功能低下會影響身體的多種生理功能，包括月經周期和乳汁分泌。
雖然您目前沒有出現發胖、高血壓或高膽固醇等問題，但甲狀腺功能的異常仍然可能是導致您月經不規則和溢乳的原因之一。

如果您有懷孕的計畫，建議您首先與您的主治醫師討論甲狀腺功能的檢查結果。
若確定有甲狀腺功能低下的情況，通常需要開始服用甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉）來調整甲狀腺的功能。
這不僅有助於改善您的月經規律，還能對懷孕有正面的影響，因為甲狀腺功能正常對於懷孕和胎兒的健康都是非常重要的。

此外，您也可以考慮進一步的檢查，例如腦下垂體的影像學檢查（如MRI），以排除其他可能的病變。
這些檢查能幫助醫生更全面地了解您的狀況，並制定適合的治療計畫。

在此同時，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、良好的睡眠和壓力管理，這些都有助於改善內分泌的平衡。

總結來說，針對您的情況，建議您：
1. 與主治醫師討論甲狀腺功能的檢查結果，考慮是否需要開始服用甲狀腺素。

2. 進一步檢查以排除其他可能的病因。

3. 保持健康的生活方式，並定期追蹤您的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，並實現懷孕的願望！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。