疝氣修補後持續疼痛:是否影響服役?-泌尿科

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疝氣修補?


Dear 許醫師:想請教您 有關疝氣修補後之情況本人於今年2月中旬 動了疝氣修補手術(腹股溝疝氣)...未使用人工網膜(TFR)而使用一般組織修補型 (classic repair,CR)而目前已11近中旬 ......(共經過9個月)但是開刀處還是些許隱隱作痛....外觀已結痂 我覺得應該是內部疼痛所致想請問 ......Q1: 之前在醫學院讀書時 我記得書上寫約過了6個月(半年)幾乎已痊癒不過我已經過了9個多月了 怎還是會有隱隱作痛之覺????況且 再過幾個禮拜 我應該會收到入伍通知Q2: 不知道是否能正常服役? (我只是怕又復發)希冀聽聽您的看法 謝謝您Best regards 3Q!



小傑,20~29歲男性,詢問日期:2009/11/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小傑:你好一般傷口癒合大約在6-8週,而組織的修復則不一定,要看傷口的種類與患者的體質而定。
疝氣的傷口,裡面通常會用不可吸收的線來修補,換句話說,即使經過9個月,內部的縫線還是存在。
有的人體質的因素,就是對於縫線會有反應,會造成纖維化,局部腫脹、硬塊的現象。
這種情形,有時會超過預期的修復時間。
另外,有時,組織對於內部的縫線有時會產生過敏、排斥等現象,甚至有類似感染發炎的反應出現,這些因素都造成傷口復原的時間差異。
說了這麼多,可能你看了更迷惑。
我的建議很簡單:1.做局部熱敷,大約45-50度左右的溫度,持續熱敷10-15分鐘左右,每天3次以上,增加局部血液循環,加速修復。
2.若持續疼痛,且發現有紅腫的現象時,最好儘速就醫,嚴重時,需要將內部的線拆掉。
3.當兵,應該是沒有問題。



回覆日期:2009/11/09

彙整補充說明


小傑,您好!針對您提到的疝氣修補手術後持續疼痛的情況,我會從醫學的角度來分析並給予建議。

首先,疝氣修補手術後的恢復時間因人而異,通常在術後的6到8週內,表面傷口會癒合,但內部組織的修復則可能需要更長的時間。
您提到已經過了9個月,仍然感到隱隱作痛,這種情況並不罕見。
手術後的疼痛可能由多種因素引起,包括但不限於:
1. 纖維化反應:手術後,身體會對縫合線產生反應,形成纖維化組織,這可能導致局部的緊繃感或疼痛。
這種情況在某些患者中會持續較長時間,特別是如果您有較強的免疫反應。

2. 神經痛:手術過程中可能會影響到周圍的神經,導致術後疼痛。
這種疼痛有時會表現為刺痛或燒灼感,並可能在特定姿勢下加劇。

3. 內部組織的癒合:即使外觀上已經結痂,內部的組織癒合仍然可能不完全,特別是在使用不可吸收的縫合線時,這些線可能會引起局部的刺激或炎症反應。

4. 運動與活動:您提到在手術後的幾個月內有進行運動,這可能會對手術部位造成一定的壓力,尤其是在腹部用力的情況下,這可能會影響到癒合的進程。

針對您第二個問題,是否能正常服役,這取決於您的疼痛程度及其對日常活動的影響。
如果疼痛不影響您的正常活動,且在服役過程中不會加重疼痛,則一般來說是可以的。
然而,若疼痛持續加劇或影響到您的工作表現,建議您在入伍前尋求醫療評估,確保沒有潛在的復發風險。

在此,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:如果疼痛持續不減,建議您回診,讓醫生評估傷口的狀況,必要時進行影像學檢查(如超音波或MRI)來排除其他問題。

2. 局部熱敷:如前面提到的,局部熱敷可以促進血液循環,幫助減輕疼痛和促進癒合。

3. 避免過度用力:在未完全恢復之前,盡量避免重物搬運及劇烈運動,以免造成再次受傷或復發。

4. 心理調適:持續的疼痛可能會影響心理狀態,適當的心理調適和放鬆技巧也有助於減輕疼痛感受。

總之,持續的疼痛雖然在某些情況下是正常的,但若影響到生活品質或有加重的趨勢,應及早就醫檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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