尿液透明與泡泡：肝病、腎病還是飲水問題？-內科

肝病尿液腎臟問題？

醫師您好,

我28歲。一個月前b肝急性期,肝指數到2000多,但目前已趨近正常肝指數為 40 與 60。目前用藥為貝樂克。作息正常。

尿液顏色已經不再是茶色很久了。但最近發現我尿液顏色常常是透明，即使飲用的水量並無過多尿液顏色也很接近透明。另外也常有泡泡。

網路文章有人說"無色尿液：喝水太多，會使尿中尿色素的比例變小，尿色變淡，不必擔心，若非飲水問題，則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆"。

這樣是否代表有異常嗎? 會不會代表腎臟也有狀況? 醫師建議我做其他檢查嗎?

謝謝您

TT，20~29歲男性，詢問日期：2009/11/20

楊為舜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院腎臟科主治醫師

TT 先生您好:

確實尿液的顏色深淺，的確和您喝的水量及排尿量有關係。

尿崩症多半出現的尿量比喝水的量還多，而且一天至少要3000cc 以上的尿液才會考慮此疾病，但蛋白尿(泡泡尿)的情形不常見

糖尿病確實會多尿，多吃，多喝，也容易有蛋白尿(泡泡尿)的情形，然而正確診斷仍需檢驗血糖值方能下此診斷

慢性間質性腎炎常常是藥物所引起的，也常合併輕微蛋白尿(泡泡尿)

建議您有疑問可到腎臟科門診來驗尿，抽血。以排除上述診斷。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
腎臟科主治醫師巫宏傑敬覆

回覆日期：2009/11/20
資料來源：台灣e院 - 肝病尿液腎臟問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的尿液顏色透明且有泡泡，這些情況可能與多種因素有關，包括飲水量、腎臟功能以及其他潛在的健康問題。
首先，尿液的顏色和泡泡的情況確實與您的水分攝取量有關。
當您攝取的水分較多時，尿液會變得較為透明，這是因為尿液中的尿色素濃度降低，這通常是正常的生理反應。

然而，您提到的泡泡尿則需要特別注意。
尿液中出現泡泡可能是由於尿液中含有蛋白質，這可能是腎臟功能受損的指標。
正常情況下，腎臟會過濾血液中的廢物和多餘的物質，並防止蛋白質進入尿液中。
如果腎臟功能受損，可能會導致蛋白質漏入尿液中，從而形成泡泡。

在您的情況中，您曾經有過B型肝炎急性期，雖然目前肝指數已經趨近正常，但肝臟和腎臟的健康狀況是相互影響的。
肝臟疾病可能會影響腎臟的功能，反之亦然。
因此，您目前的症狀不應被忽視。

根據您提供的資訊，建議您考慮以下幾點：
1. 尿液檢查：建議您進行尿液分析，特別是檢查尿蛋白的含量。
這可以幫助判斷是否存在蛋白尿的情況。

2. 血液檢查：除了尿液檢查，建議您進行血液檢查，包括腎功能指標（如肌酸酐、尿素氮等）以及肝功能指標，以全面評估您的肝腎健康狀況。

3. 醫師諮詢：由於您有B型肝炎的病史，建議定期追蹤肝功能，並與您的主治醫師討論目前的症狀，必要時轉診至腎臟科進一步檢查。

4. 生活習慣：保持良好的生活習慣，適量飲水，避免過度攝取高蛋白食物，並注意休息和作息規律。

總之，雖然透明尿液和泡泡尿可能與飲水量有關，但由於您有B型肝炎的病史以及目前的症狀，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以確保腎臟和肝臟的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！