板機指手術替代方案及自我保健運動-骨科

板機指？

個人板機指已有注射2次類固醇，門診醫師說如果不能改善，建議手術切開滑車。
請問：有否其他手術方法，比如將結節磨小或滑車撐大。
再請問：在家平常除了泡熱水外可作什麼動作幫助手指肌腱柔軟。
板機指患者如何自己作拉筋(或其他保健)運動以下是網路下載.不知是否有效.■拉筋的方法拉筋就是做手指或手腕肌腱的伸展動作，用手心向外的方式（像手心往外推的樣子），以健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持5～10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內，同樣維持5～10秒，如此重複進行5～10次。
每天都可以做拉筋動作，能強化肌腱並使肌腱更有彈性，降低受傷機率。

chengeln，50~59歲男性，詢問日期：2009/11/24

李文琳醫師回覆-骨科

您好：根據臨床經驗及書籍記載，拉筋運動效果有限，比較有效的方法包括口服藥物治療（約三成效果）、類固醇注射（約五成效果）、手術治療（九成效果），您可以嘗試拉筋運動，但如果未改善還是應該即早就醫！

回覆日期：2009/11/24

彙整補充說明

板機指（Trigger Finger）是一種由於手指屈肌腱在滑車處受到卡住而導致的狀況，常見於過度使用手指或因為年齡增長而引起的腱鞘炎。
患者通常會感到手指在彎曲時卡住，並且在伸直時會有疼痛感。
對於已經接受過類固醇注射但仍未改善的患者，手術成為一個常見的選擇。

手術替代方案
除了傳統的手術切開滑車外，還有其他一些手術方法可以考慮：
1. 結節磨小：這種方法是針對滑車下的結節進行磨削，以減少對肌腱的壓迫。
這樣的手術相對較小，恢復時間也可能較短。

2. 滑車撐大：這種方法是通過擴大滑車的空間來減少肌腱的摩擦，雖然這種方法不如切開滑車常見，但在某些情況下也可以考慮。

3. 微創手術：隨著醫療技術的進步，微創手術也成為一種選擇，這種手術通常會使用內視鏡等工具，對周圍組織的損傷較小，恢復較快。

自我保健運動
在家中，除了泡熱水以外，還可以進行一些自我保健運動來幫助改善板機指的情況：
1. 拉筋運動：如您所提到的，拉筋運動是非常有效的。
可以用健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持5～10秒，然後再慢慢彎曲手指至手掌心內，重複進行5～10次。
這樣的運動可以幫助增加肌腱的彈性。

2. 手指伸展運動：將手指伸直，然後慢慢地將手指向後拉，保持幾秒鐘，這樣可以幫助放鬆手指的肌腱。

3. 握力訓練：使用握力器進行訓練，可以增強手指的力量，並促進血液循環。

4. 熱敷與冷敷交替：在疼痛的時候可以使用冷敷來減輕腫脹，而在沒有疼痛的時候則可以使用熱敷來促進血液循環。

注意事項
在進行任何自我保健運動時，應該注意以下幾點：
- 避免疼痛：如果在進行拉筋或伸展運動時感到疼痛，應立即停止，並尋求專業的醫療建議。

- 持之以恆：自我保健運動需要持續進行，通常需要數週甚至數月的時間才能見到效果。

- 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議定期回診，與醫師討論進一步的治療方案。

總之，板機指的治療需要根據個人的具體情況來制定方案，無論是手術還是自我保健運動，都應在專業醫師的指導下進行，以確保安全與效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！