精索靜脈曲張與夜間頻尿問題:如何診斷及治療?-泌尿科

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關於精索靜脈曲張與夜間頻尿問題?


許醫師您好!
一、近期腰痛(左邊)頻繁原以為是肌肉拉傷所致但吃過藥後不見改善,身體呈坐姿時便感覺左邊睪丸附近悶悶作痛,請問醫師是否為精索靜脈曲張所引起的腰痛,至泌尿科時該如何詢問醫師作何項檢查?
二、我有夜間頻尿的症狀且此現象已久,症狀通常發生於夜間就寢時,每次排尿量不多約10-50C.C.且每過10-15分鐘就想再次排尿,請問醫師是否為攝護腺所引起的夜間頻尿還是其他泌尿系統病因所引起?謝謝醫師


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2009/12/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


匿名:你好精索靜脈曲張,可以藉由身體檢查或加上超音波來做診斷。
攝護腺肥大?
一般攝護腺大約35歲開始慢慢長大,平均每年增加0.5-1.5公克,到了55-60歲左右才會有攝護腺肥大的問題。
至於夜間頻尿,可能是因為天氣因素。
建議睡前少碰冷水(包括喝水、洗手等),另外,若天氣涼,可以考慮穿襪子睡覺,保持身體熱度。
若只有夜間頻尿,白天都還好,可以先檢查一下尿液,看是否有其他問題。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/12/09

彙整補充說明


精索靜脈曲張與夜間頻尿的問題,確實是許多男性患者所關心的健康議題。
首先,精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為血液回流不良而擴張,這種情況在青少年和年輕男性中較為常見,可能會引起睪丸疼痛、腫脹,甚至影響生育能力。
然而,精索靜脈曲張與腰痛的關聯性並不明確,通常不會直接引起腰痛。
腰痛的原因可能是多方面的,包括肌肉拉傷、椎間盤問題或其他內臟疾病等。

針對您的第一個問題,若您懷疑腰痛與精索靜脈曲張有關,建議您在就診時可以詢問醫師以下幾個方面:
1. 病史詢問:詳細描述您的症狀,包括疼痛的部位、性質(如悶痛、刺痛等)、持續時間及加重或緩解的因素。

2. 身體檢查:請求醫師進行身體檢查,特別是對於睪丸及腹股溝區域的檢查,以評估是否有明顯的靜脈曲張或其他異常。

3. 影像學檢查:如有必要,醫師可能會建議進行超音波檢查,以確認精索靜脈曲張的程度及其他可能的病變。

至於第二個問題,夜間頻尿的症狀通常與下泌尿道的問題有關,可能是由於攝護腺肥大、膀胱過度活躍或其他泌尿系統疾病引起。
根據您的描述,夜間頻尿的情況已持續一段時間,且排尿量不多,這可能與攝護腺的狀況有關。
建議您在就診時詢問以下幾點:
1. 尿流測試:這可以幫助評估排尿的流速和排尿的完整性。

2. 膀胱日記:記錄您的排尿頻率、每次排尿的量及時間,這有助於醫師了解您的症狀模式。

3. 尿液檢查:檢查是否有感染、血尿或其他異常。

4. 攝護腺檢查:如直腸指檢或攝護腺特異性抗原(PSA)檢查,以評估攝護腺的健康狀況。

在治療方面,精索靜脈曲張的治療通常取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。
如果症狀輕微且不影響生活,醫師可能會建議觀察;若有明顯的疼痛或影響生育,則可能考慮手術治療。
至於夜間頻尿的治療,則可能包括生活方式的改變(如減少睡前液體攝取)、藥物治療(如抗膽鹼藥物或α-阻滯劑)等,具體需要根據醫師的診斷來決定。

總之,建議您儘快就診泌尿科,詳細討論您的症狀及檢查結果,以便獲得適當的診斷與治療方案。
保持良好的溝通,並隨時向醫師提出您的疑慮,這樣能更有效地解決您的健康問題。
希望您早日康復!

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