精索靜脈曲張與夜間頻尿問題：如何診斷及治療？-泌尿科

關於精索靜脈曲張與夜間頻尿問題？

許醫師您好!
一、近期腰痛(左邊)頻繁原以為是肌肉拉傷所致但吃過藥後不見改善，身體呈坐姿時便感覺左邊睪丸附近悶悶作痛，請問醫師是否為精索靜脈曲張所引起的腰痛，至泌尿科時該如何詢問醫師作何項檢查?
二、我有夜間頻尿的症狀且此現象已久，症狀通常發生於夜間就寢時，每次排尿量不多約10-50C.C.且每過10-15分鐘就想再次排尿，請問醫師是否為攝護腺所引起的夜間頻尿還是其他泌尿系統病因所引起?
謝謝醫師

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/09

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：
你好

精索靜脈曲張，可以藉由身體檢查或加上超音波來做診斷。
攝護腺肥大？一般攝護腺大約35歲開始慢慢長大，平均每年增加0.5-1.5公克，到了55-60歲左右才會有攝護腺肥大的問題。
至於夜間頻尿，可能是因為天氣因素。建議睡前少碰冷水（包括喝水、洗手等），另外，若天氣涼，可以考慮穿襪子睡覺，保持身體熱度。
若只有夜間頻尿，白天都還好，可以先檢查一下尿液，看是否有其他問題。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/12/09
資料來源：台灣e院 - 關於精索靜脈曲張與夜間頻尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩部分來回答，首先是精索靜脈曲張與腰痛的關聯，其次是夜間頻尿的可能原因及檢查建議。

一、精索靜脈曲張與腰痛的關聯
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為血液回流不良而擴張，這種情況通常會導致睪丸區域的疼痛或不適感。
雖然精索靜脈曲張可能會引起睪丸疼痛，但它與腰痛的直接關聯並不明確。
腰痛的原因可能有很多，包括肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎關節炎等。
您提到的左側腰痛及睪丸附近的悶痛，可能是由於肌肉或神經的問題，而不一定是由精索靜脈曲張引起的。

在就診時，您可以向泌尿科醫師詢問以下幾個問題：
1. 是否需要進行超音波檢查：這可以幫助確認是否存在精索靜脈曲張。

2. 是否需要進一步的影像學檢查：如MRI或CT，以排除其他可能的病因。

3. 疼痛的性質：請描述疼痛的性質（如刺痛、悶痛、持續性或間歇性），這有助於醫師做出更準確的診斷。

二、夜間頻尿的可能原因
夜間頻尿（夜尿）是指在夜間睡眠期間頻繁排尿的現象，這可能與多種因素有關，包括攝護腺肥大、膀胱過度活動、尿路感染、糖尿病等。
您提到的每次排尿量不多且頻率高，這可能與膀胱的功能有關，或是攝護腺的問題。

對於夜間頻尿的檢查，建議您可以詢問醫師以下幾個問題：
1. 是否需要進行尿液分析：這可以檢查是否有感染或其他異常。

2. 是否需要進行攝護腺檢查：如直腸指檢或PSA檢測，以評估攝護腺的狀況。

3. 是否需要進行膀胱功能測試：這可以幫助評估膀胱的儲尿和排尿功能。

補充說明
精索靜脈曲張的治療通常包括觀察、藥物治療或手術，具體取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。
如果精索靜脈曲張導致明顯的疼痛或不適，或影響生育，則可能需要考慮手術治療。

至於夜間頻尿的治療，首先需要確定病因。
如果是由攝護腺肥大引起的，可能需要使用藥物來減少攝護腺的腫大或改善尿流。
如果是膀胱過度活動，則可能需要進行行為治療或藥物治療。

最後，建議您保持良好的生活習慣，如避免睡前大量飲水，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於改善夜間頻尿的情況。

希望以上的資訊能對您有所幫助，若有進一步的問題，歡迎隨時詢問！