手指人工關節手術相關疑問解答-骨科

有關手指人工關節疑問??？

月前因事故右手無名指關節受傷,醫師診斷為骨折造成關節面損毀.........告知如要能正常活動及彎曲要作人工關節手術..............

想請問一下
1.作手指人工關節手術還需要用鋼釘再作固定嗎???
2.是否有自費更換較好材質的人工關節???
3.市面上手指人工關節耐用度及承受力如何????

scoot，30~39歲男性，詢問日期：2009/12/20

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：
手指人工關節置換並不普遍，僅在學術研討會上有零星的報告，這與其真正適合的對象及其術後的結果未達理想有關。過去有報告指出手指人工關節的成效短期或許效果不錯,但長期的預後甚至比不手術還差，如果僅有影響到外觀就不刻意去理會它了，若會疼痛的話,可先嘗試做些復健治療，將症狀緩解下來。人工關節的置換不止需考慮到關節面損毀的問題，更重要的是要關節附近軟組織的狀況，如肌腱、韌帶、皮膚等，否則術後也不一有很好的功能恢復。目前多用於類風濕性關節炎患者，現有鈷鉻材質之手指關節，但國內是否有進口或是已通過臨床試驗則不詳，健保沒有給付需自費。現在仍缺乏手指人工關節耐用度及承受力等之長期追蹤報告。手指人工關節手術後一般不需要用鋼釘再固定。

建議您可至醫學中心之手外科詢問及評估是否適合接受手指人工關節置換手術的治療。

敬祝平安、順利！陳醫師敬上

回覆日期：2009/12/20
資料來源：台灣e院 - 有關手指人工關節疑問??

彙整補充說明

手指人工關節手術是一項相對專業且不常見的手術，主要用於解決因關節損傷或疾病導致的功能障礙。
根據您的問題，我將針對手指人工關節手術的相關疑問進行詳細解答。

1. 作手指人工關節手術還需要用鋼釘再作固定嗎？

通常情況下，手指人工關節手術後不需要額外使用鋼釘來固定。
手術中，醫師會將人工關節直接植入到關節的位置，並利用周圍的軟組織（如韌帶和肌腱）來穩定關節。
這樣的設計使得關節在術後能夠自然地運作，並且減少了對額外固定裝置的需求。
然而，具體情況仍需依據個別病人的狀況而定，建議您與主治醫師進行詳細討論。

2. 是否有自費更換較好材質的人工關節？

目前市面上確實有多種材質的人工關節可供選擇，包括鈷鉻合金等較為耐用的材料。
這些材料的選擇通常會影響到關節的耐用度和生物相容性。
若您希望選擇更高品質的材料，通常需要自費，並且這些材料是否在台灣有供應及是否經過臨床試驗也是需要確認的。
建議您在手術前與醫師討論可選擇的材料及其相關費用。

3. 市面上手指人工關節耐用度及承受力如何？

手指人工關節的耐用度和承受力因材料和設計而異。
一般來說，現有的人工關節在短期內能夠提供良好的功能，但長期的耐用性仍然缺乏足夠的臨床數據支持。
根據一些研究，手指人工關節的使用壽命可能在5到10年之間，這取決於患者的活動水平和使用情況。
對於日常生活中需要頻繁使用手指的患者，可能會面臨更高的磨損風險。
因此，術後的復健和保養也非常重要，以確保關節的最佳功能。

總結來說，手指人工關節手術是一個需要謹慎考量的選擇，尤其是在考慮到手術的風險和術後的恢復情況。
建議您在決定手術前，與專業的手外科醫師進行深入的討論，了解手術的適應症、可能的風險、術後的康復計畫以及材料的選擇等，這樣才能做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能！