有關手指人工關節疑問???
月前因事故右手無名指關節受傷,醫師診斷為骨折造成關節面損毀.........告知如要能正常活動及彎曲要作人工關節手術..............想請問一下1.作手指人工關節手術還需要用鋼釘再作固定嗎???2.是否有自費更換較好材質的人工關節???3.市面上手指人工關節耐用度及承受力如何????
scoot,30~39歲男性,詢問日期:2009/12/20
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友:手指人工關節置換並不普遍,僅在學術研討會上有零星的報告,這與其真正適合的對象及其術後的結果未達理想有關。
過去有報告指出手指人工關節的成效短期或許效果不錯,但長期的預後甚至比不手術還差,如果僅有影響到外觀就不刻意去理會它了,若會疼痛的話,可先嘗試做些復健治療,將症狀緩解下來。
人工關節的置換不止需考慮到關節面損毀的問題,更重要的是要關節附近軟組織的狀況,如肌腱、韌帶、皮膚等,否則術後也不一有很好的功能恢復。
目前多用於類風濕性關節炎患者,現有鈷鉻材質之手指關節,但國內是否有進口或是已通過臨床試驗則不詳,健保沒有給付需自費。
現在仍缺乏手指人工關節耐用度及承受力等之長期追蹤報告。
手指人工關節手術後一般不需要用鋼釘再固定。
建議您可至醫學中心之手外科詢問及評估是否適合接受手指人工關節置換手術的治療。
敬祝 平安、順利! 陳醫師 敬上
回覆日期:2009/12/20
彙整補充說明
手指人工關節手術是一個相對特殊的手術,通常在關節面損毀或功能受限的情況下考慮進行。
根據您的問題,我將針對每個問題進行詳細解答,並補充相關的醫學知識。
1. 手指人工關節手術是否需要用鋼釘再作固定?
在手指人工關節手術中,通常不需要額外使用鋼釘來固定。
手術過程中,醫生會將人工關節植入到受損的關節位置,並通過周圍的軟組織(如韌帶和肌腱)來穩定關節。
這些軟組織的完整性和功能對於術後的恢復至關重要。
如果手術後的固定和穩定性良好,則不需要額外的鋼釘或其他固定裝置。
2. 是否有自費更換較好材質的人工關節?
目前市面上有多種材質的人工關節可供選擇,包括鈷鉻合金、陶瓷等。
這些材質的選擇通常取決於患者的具體情況及醫生的建議。
若您希望使用更高品質的材料,通常需要自費,因為這些材料可能不在健保給付的範圍內。
在選擇材料時,建議與您的主治醫師詳細討論,以確保選擇最適合您的材料。
3. 市面上手指人工關節的耐用度及承受力如何?
手指人工關節的耐用度和承受力是目前醫學界仍在研究的課題。
雖然短期內,許多患者在手術後能夠恢復一定的功能,但長期的預後效果仍然存在爭議。
根據一些研究,手指人工關節的耐用性可能不如其他關節(如膝關節或髖關節),這可能與手指的活動頻率和使用強度有關。
由於手指關節的運動範圍較大,且日常生活中使用頻繁,因此對人工關節的要求也相對較高。
在考慮手指人工關節手術之前,建議您與專業的手外科醫師進行詳細的諮詢,了解手術的風險、預期效果及術後的康復計畫。
此外,若您有其他的健康問題或手指的功能需求,這些都應該在手術前進行全面的評估。
最後,手指的功能恢復不僅依賴於手術本身,術後的復健訓練也非常重要。
良好的復健計畫能夠幫助您更快地恢復手指的活動能力,減少術後併發症的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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