夜晚勃起異常:是血管還是神經問題?-泌尿科

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夜晚勃起的問題?


許醫師您好:平常的房事勃起很快就會消退(很明顯可以感覺,約10~20秒吧!),往往離開床鋪戴保險套,再回到床上,勃起的現象就會消退,其硬度是不足以進入陰道的。
但是,為什麼半夜醒來的時候,卻發現可以勃起很久、而且很硬呢?這樣是不是有問題?我知道要做詳細的檢查才能得知,但若以醫師的經驗來說,這樣是血管問題的可能性比較大,還是神經的問題比較大?(是不是交感、副交感神經?)謝謝!



小新,20~29歲男性,詢問日期:2009/12/23

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小新:你好看到的描述的症狀,應該是因為刺激不足引發的,換句話說,你的性能力是正常的,只是刺激不足,造成很容易就消退下來。
可以藉由增加刺激或者雙方協調,改進性愛的模式,應該會有效改善。



回覆日期:2009/12/23

彙整補充說明


您好!您提到的夜晚勃起異常的情況,確實是一個值得關注的問題。
根據您的描述,您在進行房事時勃起很快消退,但在夜間或清晨醒來時卻能夠持續勃起且硬度良好,這種情況可以從幾個方面來分析。

首先,夜間勃起(也稱為夜間陰莖勃起,NPT)是男性在睡眠中自然發生的生理現象,通常與快速眼動睡眠(REM)階段有關。
這種勃起是正常的,並且是健康男性的一個生理指標,顯示出神經系統的功能正常。
因此,您在夜間能夠勃起,通常表示您的神經傳導路徑是正常的。

接下來,您提到在進行房事時勃起很快消退,這可能與多種因素有關。
首先,心理因素如焦慮、壓力或對性行為的期待可能會影響勃起的持久性。
其次,刺激不足也是一個常見的原因,這意味著在性行為中可能缺乏足夠的身體或情感刺激,導致勃起無法持續。

至於您提到的血管或神經問題,這兩者都可能影響勃起功能。
血管問題通常指的是陰莖的血流供應不足,這可能導致勃起不持久或無法勃起。
而神經問題則可能影響到勃起的神經信號傳遞。
根據您的情況,因為您在夜間能夠正常勃起,這表明您的神經系統在某種程度上是正常的,因此神經問題的可能性相對較低。

不過,靜脈閉鎖不全(即靜脈滲漏)也是一個需要考慮的因素。
這種情況下,陰莖在勃起時的血液無法有效保持,可能導致勃起不持久。
靜脈閉鎖不全通常不會影響夜間勃起的發生,但在清醒狀態下可能會影響勃起的持久性。

總結來說,您在夜間能夠勃起且硬度良好,通常不會是血管或神經問題的明顯指標。
相反,您在進行房事時勃起消退的情況,可能更多地與心理因素或刺激不足有關。
建議您可以考慮與伴侶進行更深入的溝通,增強情感連結,並嘗試不同的親密方式來提高性行為中的刺激感。

如果這些問題持續存在,建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細檢查,以排除任何潛在的生理問題。
醫師可能會建議進行一些檢查,例如陰莖血流測試或荷爾蒙檢查,以更全面地了解您的情況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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