關於勃起2問？
許醫師您好:
不好意思，再度向您請教一些問題。
上次您提到，半夜勃起多半是因為膀胱脹所造成的，靜脈滲漏半夜睡覺也是會有夜間勃起的現象。
想請教許醫師，靜脈滲漏算是器質性陽萎的一種嗎?
我在網路上有涉獵一些資料，說到如果是器質性陽萎，則不論平常還是半夜睡覺均不能勃起或勃起困難。但我的狀況是，行房的時候不易勃起，半夜醒來的時候可以發現有勃起的現象，時間多久我是不知道，不過一定比平常行房久(平常可能十秒左右就軟掉了)，我這種狀況會是器質性陽萎嗎?
另外，如果是靜脈滲漏的話，會隨著年紀的增長越來越嚴重嗎?
(因為以前好像沒有這個問題，這一年多來卻感覺這種問題越來越明顯，越來越嚴重)
謝謝!
QQ，20~29歲男性，詢問日期：2009/11/09
許維愷 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 泌尿科 主任
QQ:
你好
靜脈滲漏與夜間勃起，好像沒啥關連性。基本上，可以同時存在，也可以單獨發生。
靜脈滲漏，是屬於性功能障礙的一種。有時後會越來越嚴重，有的人則可以慢慢改善。不過，上了年紀後（大約50歲以上），由於動脈灌注便慢，相對的，靜脈滲漏的情形會突顯出來。
至於你的情形，夜間可以順利勃起，而行房的時候卻比較差。可能因素：
1.心理因素：包括各種壓力、情緒等.或者根本不想做、或者根本不想跟她做等。
2.刺激不足：有時一成不變的性生活，會讓陰莖的刺激習慣了，因而引發不了太大的性衝動。
有時，可以度個長假，放鬆一下，會有非常好的改善效果。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您
泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2009/11/09
資料來源：台灣e院 - 關於勃起2問
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所提到的半夜勃起與靜脈滲漏的問題，我將為您詳細解釋。
首先，靜脈滲漏（venous leak）是一種性功能障礙，主要是指陰莖在勃起時，血液無法有效地保持在海綿體內，導致勃起不持久或無法維持。
這種情況通常與血管的健康狀況有關，可能是由於血管的結構異常、神經損傷或其他因素造成的。
靜脈滲漏可以被視為器質性陽痿的一種，但並不是所有的靜脈滲漏都會導致器質性陽痿。
您提到的夜間勃起現象，這是一種正常的生理現象，通常在睡眠的快速眼動期（REM）中發生。
這種勃起並不一定表示性功能正常，因為它可能與膀胱充盈或其他生理因素有關。
若您在夜間能夠勃起，但在性行為時卻無法維持勃起，這可能暗示著您的情況更接近於心理性或功能性問題，而非完全的器質性陽痿。
根據您的描述，您在性行為時勃起的持續時間較短，這可能與多種因素有關，包括心理因素（如焦慮、壓力）、生理因素（如靜脈滲漏、血流不足）或其他健康狀況（如荷爾蒙失衡）。
因此，雖然靜脈滲漏可能是您問題的一部分，但並不一定意味著您完全屬於器質性陽痿的範疇。
至於靜脈滲漏是否會隨著年齡增長而加重，這是有可能的。
隨著年齡的增長，血管的彈性可能會減少，血流的供應也可能受到影響，這可能導致靜脈滲漏的情況變得更加明顯。
此外，隨著年齡的增長，其他健康問題（如高血壓、糖尿病等）也可能影響性功能。
建議您考慮以下幾點來進一步了解自己的情況：
1. 專業檢查：建議您尋求泌尿科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括陰莖壓力測試、勃起試驗等，以確定是否存在靜脈滲漏或其他問題。
2. 心理因素：如果您感到焦慮或壓力，這可能會影響您的性功能。
考慮尋求心理諮詢或性治療，以幫助您克服這些心理障礙。
3. 生活方式調整：健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、戒菸限酒等，對於改善性功能也有幫助。
4. 藥物治療：如果經過檢查後確定存在靜脈滲漏或其他生理問題，醫師可能會建議使用藥物或其他治療方法來改善您的情況。
總之，您的情況需要進一步的專業評估，才能確定具體的原因及相應的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！
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