包皮手術後出現陽痿現象，該如何處理？-泌尿科

包皮手術之後有陽萎現象？

許醫師您好!

我於12月初進行包皮環切手術,目前傷口已完全痊癒,但近期皆無晨間勃起現象,且於行房時無法勃起以致難以進行,在手術之前,從未有以上的現象,最近也沒有什麼工作上的壓力,懇請許醫師撥冗解惑,謝謝您! 敬祝新年快樂!!!

大觀，30~39歲男性，詢問日期：2010/01/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

大觀：

你好

基本上，包皮手術傷到勃起神經的機會非常少，幾乎不可能。大多數的術後勃起困難大部分是因為傷口還沒有完全復原，還會有些微疼痛所造成。另外，晨間勃起不代表什麼，一般臨床上，會問是否有晨間勃起，是為了確定神經是否完整而已。若沒有晨間勃起，就需要做其他檢查來確定神經路線的完整。而晨間勃起，通常在膀胱漲的時候才會發生，若你清晨膀胱無尿，根本就不會造成勃起，也與性功能障礙扯不上關係。

再回到你的問題，建議你可以回診，檢查一下傷口的情形是否癒合良好？我蠻懷疑的。我的經驗，手術後大約2個月才會完全癒合，因此我的病人，都建議手術後2個月再有性行為。曾經有患者比較急，大約一個月就有性行為，結果當場傷口裂開來，回門診再一次縫合。當然，這是比較特殊的案例。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/01/07
資料來源：台灣e院 - 包皮手術之後有陽萎現象

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於包皮手術後的疑慮提出問題，這是非常重要的，因為性功能的健康對於每個人來說都是一個敏感且重要的議題。
根據您所描述的情況，您在包皮環切手術後出現了陽痿的現象，這確實讓人感到困擾。

首先，包皮手術後出現勃起困難的情況並不罕見，尤其是在手術後的初期。
許多患者在手術後會經歷一段時間的恢復期，這段時間內可能會出現一些性功能的變化，包括勃起的困難或硬度下降。
這些現象可能與手術後的生理和心理因素有關。

1. 生理因素：包皮手術後，陰莖的敏感度可能會有所改變，這是因為手術過程中可能會影響到陰莖的神經和血液供應。
此外，手術後的傷口癒合過程中，局部可能會有一些不適或疼痛，這也可能影響到勃起的能力。
即使傷口看似癒合，內部的組織修復可能仍在進行中，這可能需要一些時間。

2. 心理因素：手術後的心理壓力也是一個重要的因素。
許多男性在手術後會對自己的性功能產生焦慮，這種焦慮可能會進一步影響到勃起的能力。
心理因素在性功能中扮演著重要的角色，尤其是在面對新的性伴侶或性行為時。

3. 晨間勃起的缺乏：晨間勃起的缺乏並不一定代表有嚴重的健康問題。
晨間勃起通常與膀胱的充盈有關，並不一定是性功能的唯一指標。
如果您在其他情況下（如自慰時）仍能勃起，這可能意味著您的生理功能仍然存在。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 回診檢查：建議您回診，讓醫生檢查手術後的傷口癒合情況，並進一步評估是否有其他潛在的問題。

- 心理輔導：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理輔導或性治療的幫助，這可以幫助您減輕心理負擔，改善性功能。

- 適當的前戲：在進行性行為時，增加前戲的時間，這可以幫助提高陰莖的敏感度，並促進勃起。

- 健康生活方式：保持規律的運動和健康的飲食，這對於改善整體的性功能也有幫助。

最後，若情況持續未改善，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，並在新的一年裡一切順利！