子宮內膜增生的手術後出血及懷孕問題探討-婦產科

子宮內膜增生的問題？

醫師你好：

前一兩個月，因為經前有不正常出血的問題
月經週期很正常，但是會提早兩個禮拜出現咖啡色分泌物
所以已經於 1/31 去做了子宮內膜搜刮術
檢查結果是子宮內膜增生
醫生的診斷書上面寫： Complex endometrial kyperplasia

他說是屬於複雜型的
我很擔心會增加子宮內膜癌的發生率
我快結婚了，醫生建議我趕緊生小孩

所以想請教醫師：

1. 我在 1/31 做手術，現在 2/7 還會有出血的狀況，不多
本來 2/6 快沒出血的跡象了，但在性行為之後又開始出血
請問這樣正常嗎？

2. 是否要按照醫生的建議，趕快懷孕？但我現在還有一點點出血
適合性行為嗎？

3. 每個月的生理期都正常，那子宮內膜增生會不會增加變成惡性的機率呢？

謝謝

心儀，30~39歲女性，詢問日期：2010/02/07

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好：

1、您已診斷出Complex Hyperplasia，當然有可能會異常出血
2、一般原則是建議有陰道出血時，先不要同房
3、Complex Hyperplasia可分為with atypia 以及 without atypia二種，這二種診斷合併子宮內膜癌的機率是不同的。建議您再向您的醫師諮詢，謝謝!!

敬祝平安健康

回覆日期：2010/02/07
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜增生的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解子宮內膜增生的情況。

1. 術後出血的情況：您在1月31日進行了子宮內膜刮除術，術後出血的情況在一定程度上是正常的。
術後幾天內，因為子宮內膜的修復過程，可能會出現少量的出血或滲血。
特別是在性行為後出現出血，可能是因為陰道或子宮頸的組織在術後仍然較為敏感，容易受到刺激而出血。
建議您觀察出血的量和顏色，如果出血量不多且不持續，通常不需過於擔心，但若出現大量出血或伴隨其他不適症狀，建議您儘快回診。

2. 懷孕的建議：醫生建議您儘快懷孕，這是因為複雜型子宮內膜增生（Complex Hyperplasia）在某些情況下可能會增加發展成子宮內膜癌的風險。
若您目前仍有少量出血，建議在出血完全停止後再考慮進行性行為及懷孕。
這樣不僅可以減少感染的風險，也有助於子宮的恢復。
懷孕後，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要繼續使用荷爾蒙治療。

3. 子宮內膜增生的惡性風險：子宮內膜增生的確有可能轉變為惡性病變，尤其是複雜型增生（Complex Hyperplasia）相較於單純型增生（Simple Hyperplasia）有更高的惡性潛能。
根據病理報告，若有伴隨不典型細胞（Atypia），則惡性轉變的風險會更高。
因此，定期的婦科檢查和病理切片檢查是非常重要的，以便及早發現任何異常變化。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何不尋常的症狀或疑慮，請務必及時回診，與醫生進行詳細的討論。
希望您能早日康復，並順利迎接未來的生活！祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -