子宮內膜增生的手術後出血及懷孕問題探討-婦產科

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子宮內膜增生的問題?


醫師你好:前一兩個月,因為經前有不正常出血的問題月經週期很正常,但是會提早兩個禮拜出現咖啡色分泌物所以已經於 1/31 去做了子宮內膜搜刮術檢查結果是 子宮內膜增生醫生的診斷書上面寫 : Complex endometrial kyperplasia他說是屬於複雜型的我很擔心會增加子宮內膜癌的發生率我快結婚了,醫生建議我趕緊生小孩所以想請教醫師:1. 我在 1/31 做手術,現在 2/7 還會有出血的狀況,不多本來 2/6 快沒出血的跡象了,但在性行為之後又開始出血請問這樣正常嗎?
2. 是否要按照醫生的建議,趕快懷孕?
但我現在還有一點點出血適合性行為嗎?
3. 每個月的生理期都正常,那子宮內膜增生會不會增加變成惡性的機率呢?
謝謝


心儀,30~39歲女性,詢問日期:2010/02/07

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:
1、您已診斷出Complex Hyperplasia,當然有可能會異常出血
2、一般原則是建議有陰道出血時,先不要同房
3、Complex Hyperplasia可分為with atypia 以及 without atypia二種,這二種診斷合併子宮內膜癌的機率是不同的。
建議您再向您的醫師諮詢,謝謝!!敬祝 平安健康

回覆日期:2010/02/07

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 手術後出血的情況:您在1月31日進行了子宮內膜刮除術,術後出血的情況在一定程度上是正常的。
手術後的出血通常是由於子宮內膜的修復過程,這可能會持續幾天到幾週不等。
您提到在性行為後出現出血,這可能是因為性行為引起的機械刺激,導致尚未完全癒合的內膜出血。
建議您在出血期間避免性行為,直到出血完全停止,並遵循醫生的建議進行後續的檢查。

2. 懷孕的考量:醫生建議您趕快懷孕,這是因為複雜型子宮內膜增生(Complex Hyperplasia)在某些情況下可能會增加子宮內膜癌的風險。
懷孕可以促進內膜的變化,並可能降低這種風險。
然而,若您仍有出血,建議您在出血完全停止後再考慮懷孕及進行性行為。
這樣可以降低感染的風險,並確保您的身體狀況適合懷孕。

3. 子宮內膜增生的惡性風險:子宮內膜增生的確有可能轉變為惡性病變,尤其是複雜型增生(Complex Hyperplasia)相較於單純型增生(Simple Hyperplasia)更具風險。
複雜型增生可進一步分為有異型性(with atypia)和無異型性(without atypia),其中有異型性的風險更高。
若您每個月的生理期都正常,這在某種程度上是好現象,但仍需定期追蹤,並與醫生討論進一步的檢查或治療計畫。

總結來說,您目前的情況需要密切觀察,並在出血停止後再考慮懷孕的計畫。
建議您定期回診,並與醫生討論您的擔憂和計畫,以便獲得最適合您的醫療建議。
保持良好的生活習慣,注意飲食和休息,這對於身體的恢復和未來的懷孕都是非常重要的。
祝您健康!

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