骨科問題：手指、腳底板等部位常疼痛，檢查無異樣，可能是何種疾病？-骨科

查無病因？

你好 ~

我的手指關節,腳底板腳指關節以及膝蓋附近,左右大腿連接屁股的關節常有個現象就是關節處的骨頭以及肌肉常有疼痛的現象!!

曾在醫院做過x光檢驗並無異樣!

後來以為是痛風,所以到醫院去做了抽血檢驗,也驗了兩次後來得到的報告結果並沒我認為的是痛風;後來有到中醫做過治療,當時醫生告訴我是筋膜炎! 它的疼痛的確很像是發炎,但過了1-2天痛處就會自然消失了,而且不定期的會痛,而症狀都會在幾天內就不痛了

降的情況持續了3年有了一值沒找到原因,但我有個發現是這種情況常在飲食後的幾個小時就發作了,我在想會不會是我的體質吃了不適合的食物造成的,請以您的專業幫我判斷,因為這困擾我許久,有時一痛,整個走路姿勢也會因疼痛跟著改變

小弟本身很少喝酒,作息正常,請幫我做個診斷! 再三感謝

小喬，30~39歲男性，詢問日期：2010/02/27

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

多發性關節韌帶疼痛，首先須考慮全身性的疾病，如：痛風、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等，如上述，網有無痛風史，而風濕性關節炎最常發生於年輕女性，而僵直性脊椎炎則是男生，早晨起床最嚴重，有家族性，最初於骨盆處疼痛等，筆著於門診最常的病因，則是職業性(工作壓力大需使用負重或反覆性的使用、、、、等)，另外，高血脂症亦會產生如此症狀，故網友可從這幾方面著手或尋找病因，找到病因，才能針對病因治療，此為解決之道。

回覆日期：2010/02/27
資料來源：台灣e院 - 查無病因

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，手指關節、腳底板及膝蓋附近的疼痛，並且經過多次檢查後未發現明顯的異常，這樣的情況可能涉及幾種不同的疾病或病理狀況。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 筋膜炎：您提到中醫診斷為筋膜炎，這是一種常見的軟組織疼痛症狀，通常與過度使用、姿勢不良或肌肉緊張有關。
筋膜炎的疼痛通常會在活動後加重，並在休息後緩解，這與您所描述的症狀相符。

2. 關節炎：雖然X光檢查未顯示異常，但某些類型的關節炎（如類風濕性關節炎或強直性脊椎炎）可能在早期階段不易被檢測到。
這些疾病通常伴隨著晨僵、關節腫脹等症狀，建議您可以考慮進一步的血液檢查以排除這些可能性。

3. 神經壓迫或神經病變：如果疼痛伴隨著麻木或刺痛感，可能與神經壓迫有關，例如腕管綜合症或坐骨神經痛。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查，如MRI，以評估神經的狀況。

4. 足底筋膜炎：這是一種常見的足部疼痛原因，尤其是在早晨起床或長時間坐著後站起來時，疼痛感會加重。
這種情況通常與足部的過度使用或不適合的鞋子有關。

5. 飲食因素：您提到疼痛常在飲食後幾小時發作，這可能與食物過敏或不耐受有關。
某些食物（如高嘌呤食物）可能會引發痛風或其他代謝性疾病的症狀。
建議您可以記錄飲食日誌，觀察哪些食物可能與疼痛發作有關。

6. 心理因素：長期的疼痛有時也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
這些因素可能會加重疼痛的感受，建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法來幫助緩解壓力。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專科醫師的意見：如果尚未進一步檢查，建議您尋求風濕免疫科或骨科專科醫師的評估，以獲得更全面的診斷。

- 進行物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛。

- 調整生活方式：注意休息，避免過度使用受影響的關節，並考慮穿著適合的鞋子以減少足部的壓力。

- 飲食調整：如果懷疑與飲食有關，建議您可以諮詢營養師，進行飲食調整，避免可能引發症狀的食物。

總之，持續的疼痛問題需要全面的評估和適當的管理，建議您不斷與醫療團隊保持溝通，尋求最佳的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解。