左腳長期疼痛,左手手指出現異常,該如何進一步檢查?-神經內科

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肌肉萎縮??


醫生您好,想特別請問您 我左腳從大腿到小腿已經痛了兩年 特症是緊,痛,酸,持續2年每天都不舒服 去醫院檢查做的蠻多次的極針肌電圖 跟神經傳導 都正常 最後一次在11月 。
最近左手手指開始不舒服 中指指腹外表看起來凹陷 觸感怪異且有痛感 伸展也有緊繃痛感,右手也開始有這感覺 但是到醫院看都說沒問題 請問醫生我還能做什麼樣的檢查呢?
真的很害怕



jerry,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/02

高春得 醫師回覆-神經內科


中指指腹裡面主要是肌腱,沒有肌肉,凹陷一般是脫水或裡面皮下脂肪組織的減少。
至於緊痛酸,只要有定期回神經科門診追蹤,醫師會按著您可能考慮的問題檢查,肌電圖檢查正常,已經排除掉許多神經科惱人與失望的疾病了,應該直得安慰。



回覆日期:2016/02/02

彙整補充說明


根據您的描述,您左腳的疼痛已經持續了兩年,並且最近左手中指出現異常,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,左腳的疼痛感覺包括緊、痛、酸,這些症狀可能與神經、肌肉或骨骼的問題有關。
您已經進行過多次的神經檢查,包括肌電圖和神經傳導檢查,結果正常,這意味著神經系統的問題可能性較低。

然而,左腳的疼痛仍然可能與其他因素有關,例如肌肉緊張、姿勢不良或過度使用等。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如:
1. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這些檢查可以更詳細地觀察到骨骼、軟組織及關節的狀況,幫助排除如椎間盤突出、關節炎或其他結構性問題。

2. 血液檢查:雖然您提到醫院檢查結果正常,但可以考慮進一步檢查一些特定的指標,例如炎症指數(如C反應蛋白、紅血球沉降率)或自體免疫疾病的相關抗體(如類風濕因子、抗核抗體等),以排除潛在的系統性疾病。

3. 復健科評估:由於您提到的症狀可能與肌肉或姿勢有關,建議尋求復健科醫師的評估,進行物理治療或運動療法,這可能有助於改善您的症狀。

至於左手中指的異常,凹陷和觸感怪異可能與肌腱或軟組織的問題有關。
這可能是由於肌腱炎、腱鞘炎或其他局部組織的病變。
建議您可以考慮以下檢查:
1. 超音波檢查:這是一種無創的檢查方式,可以用來評估手指的肌腱、韌帶及周圍軟組織的狀況,幫助診斷是否有炎症或損傷。

2. 關節鏡檢查:如果症狀持續且無法確定原因,可能需要進一步的關節鏡檢查,這是一種微創手術,可以直接觀察關節內部的情況。

3. 神經檢查:雖然之前的神經檢查結果正常,但如果手指的異常持續,建議再次評估手部的神經功能,特別是如果有麻木或無力的感覺。

最後,面對這些持續的症狀,保持良好的心態非常重要。
建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,並尋求第二意見,這樣可以獲得更全面的評估和治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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