左腳長期疼痛，左手手指出現異常，該如何進一步檢查?-神經內科

肌肉萎縮？？

醫生您好，想特別請問您我左腳從大腿到小腿已經痛了兩年特症是緊，痛，酸，持續2年每天都不舒服去醫院檢查做的蠻多次的極針肌電圖跟神經傳導都正常最後一次在11月。最近左手手指開始不舒服中指指腹外表看起來凹陷觸感怪異且有痛感伸展也有緊繃痛感，右手也開始有這感覺但是到醫院看都說沒問題請問醫生我還能做什麼樣的檢查呢？真的很害怕

jerry，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/02

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

中指指腹裡面主要是肌腱，沒有肌肉，凹陷一般是脫水或裡面皮下脂肪組織的減少。至於緊痛酸，只要有定期回神經科門診追蹤，醫師會按著您可能考慮的問題檢查，肌電圖檢查正常，已經排除掉許多神經科惱人與失望的疾病了，應該直得安慰。

回覆日期：2016/02/02
資料來源：台灣e院 - 肌肉萎縮？

彙整補充說明

根據您的描述，您左腳的疼痛已經持續了兩年，並且最近左手中指出現異常，這些症狀可能涉及多個系統的問題，包括神經、肌肉、骨骼或血液循環等。
由於您已經接受過多次的神經科檢查，包括極針肌電圖和神經傳導檢查，這些檢查結果正常，這意味著神經系統的問題可能性較低。

首先，針對左腳的疼痛，您可以考慮以下幾種進一步的檢查：
1. 影像學檢查：雖然您已經做過X光檢查，但建議您可以考慮進一步的MRI（磁共振成像）或CT（電腦斷層掃描）檢查，這些檢查能夠更清楚地顯示軟組織、肌肉、韌帶及關節的狀況，幫助排除潛在的結構性問題。

2. 血液檢查：進行全面的血液檢查，包括炎症指標（如C反應蛋白、紅血球沉降率）、自體免疫疾病的檢查（如抗核抗體、類風濕因子等），這可以幫助排除一些系統性疾病或炎症性疾病。

3. 超音波檢查：針對手指的異常，您可以考慮進行手部的超音波檢查，這可以評估肌腱、韌帶及周圍組織的狀況，特別是如果有腫脹或凹陷的情況。

4. 復健科評估：考慮尋求復健科醫師的評估，透過物理治療或運動療法來改善症狀，並且可以針對疼痛的原因進行更深入的分析。

5. 神經科再評估：如果症狀持續不改善，建議再次尋求神經科醫師的意見，並且可以考慮進行更專門的檢查，如神經影像學檢查（如MRI）或其他神經功能測試。

對於手指的異常，特別是中指的凹陷和觸感異常，這可能與局部的肌腱問題、神經壓迫或血液循環有關。
建議您密切觀察手指的變化，並及時就醫。

最後，面對長期的疼痛和不適，心理上的壓力和焦慮也是需要關注的部分。
建議您尋求心理支持或諮詢，這對於改善整體的生活品質和情緒狀態非常重要。

總之，持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求第二意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！