尋找原因:無法解釋的劇烈疼痛-神經外科

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找不到病因的劇烈疼痛?


我爸從二年前開始,從腳指頭部分開始抽痛,一開始不以為意以為是工作關係引起,未去就醫,漸漸的疼痛延伸到了腳掌外側導致站立會疼痛,開始去奇美掛號問診,結果醫師幫我爸照核磁共振查病因,結果沒有檢測到任何問題,醫師就說他的腳沒有問題,就這樣不了了之,不是不相信他的專業,只是好像是為了多看幾個病人就倉卒診斷,醫德上我比較信不過(個人意見並沒有任何意思),最近連小腿,大腿都開始發生疼痛(有時連坐著也會)的症狀,想請問醫師這到底是什麼病,大大小小醫院中醫,也去過十數家,每人都有每人的說法,看著他站都站不穩,越來越嚴重,我也不知道要怎麼辦才好,請醫師指點該如何找出病因.



小蔡,20~29歲男性,詢問日期:2006/07/08

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:您的資訊並不是很足夠,所以並不能就先做診斷,不過以您的就醫習慣來說,可能反而是看太多的醫院,反而讓自已更加困惑,建議您選一家您信任的醫師,長時間就醫,才可能真正找出病因。
不然每一位醫師看的時間都過於短暫,反而浪費時間。
神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2006/07/08

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先我能理解您和您父親所經歷的痛苦與困惑。
無法解釋的劇烈疼痛,尤其是當經過多次檢查卻仍然找不到明確病因時,確實會讓人感到無助和焦慮。

從您描述的情況來看,您父親的疼痛似乎是從腳指頭開始,逐漸擴展到腳掌、甚至小腿和大腿。
這種疼痛的擴散可能涉及多種因素,包括神經、肌肉、骨骼或血管等問題。
雖然核磁共振檢查未能發現明顯的結構性問題,但這並不代表沒有其他潛在的病因。

首先,建議您考慮以下幾個方向:
1. 神經系統問題:如坐骨神經痛或周邊神經病變等,這些情況可能不會在一般的影像學檢查中顯示出來,但會導致疼痛和麻木感。
可以考慮進一步的神經傳導檢查或肌電圖檢查。

2. 血液循環問題:如周邊動脈疾病,這可能會導致腿部疼痛,特別是在活動時。
建議進行血管超音波檢查,以評估血流情況。

3. 肌肉或筋膜問題:有時候,肌肉的緊張或筋膜的發炎也會導致疼痛,這可能需要物理治療或專業的按摩來緩解。

4. 慢性疼痛綜合症:如纖維肌痛症等,這類疾病的特徵是全身性疼痛,且通常伴隨著疲勞、睡眠障礙等症狀,可能需要專門的疼痛管理團隊來進行評估和治療。

5. 心理因素:長期的疼痛也可能與心理因素有關,如焦慮或抑鬱,這些情況可能會加重疼痛的感受。
心理諮詢或治療可能會有所幫助。

在尋找病因的過程中,建議您選擇一家信任的醫療機構,並持續跟隨同一位醫師進行評估和治療。
這樣可以讓醫師更全面地了解您父親的病歷,並進行更有針對性的檢查和治療。

此外,您也可以考慮尋求疼痛專科醫師的意見,他們專門處理各類慢性疼痛問題,可能會提供不同的診斷和治療方案。

最後,請記得在這個過程中,保持良好的溝通與耐心,疼痛的管理往往需要時間和多方面的努力。
希望您父親能早日找到病因,並獲得有效的治療,祝福您和您的家人健康平安。

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