如何解決長期腳趾頭疼痛?神經科檢查建議-神經內科

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左第二腳趾頭疼痛?


江醫生你好,我腳趾頭疼痛時間已經長達近十年(實際時間太久已經記不清楚了),本身有在醫院掛神經科也有拿藥吃,藥斷斷續續的吃了四年(藥一停又會開始痛,那種痛時大時小又斷斷續續,因而影響睡眠無法入眠)到現在還是不知道自己腳痛的原因,感覺醫師也只是開止痛藥,也沒做過詳細的檢查,只有拍過X光,骨頭是正常的,請問江醫師有推薦我需要做什麼檢查才能釐清問題,謝謝醫師🙏



張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


張小姐您好:在您的描述中“藥一停又會開始痛,那種痛時大時小又斷斷續續,因而影響睡眠無法入眠”。
已經提供了可能病因的線索,可以從藥物的作用機轉來間接推測可能的原因。
至於檢查部分,通床需要神經傳導檢查來釐清周邊神經疾病。
在臨床上,包含我自己也常落入“慣性”,只要症狀改善,通常就停止進一步的檢查。
建議您可以先固定同一家醫院也許可以找不同科的醫師,由不同的角度來幫您檢查及治療如果要諮詢第二意見可以先將前一家的完整資料提供參考請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/08/08

彙整補充說明


長期腳趾頭疼痛的問題,尤其是當疼痛持續了近十年,並且影響到日常生活和睡眠,確實需要更深入的檢查和評估。
根據您的描述,您已經接受過神經科的治療並服用了藥物,但似乎未能找到根本原因,這是相當令人困擾的情況。

首先,對於長期的腳趾疼痛,建議您可以考慮以下幾種檢查:
1. 神經傳導檢查:這是一種評估神經功能的檢查,可以幫助確認是否存在周邊神經病變。
由於您提到疼痛有時會伴隨麻木感,這可能與神經受壓或損傷有關。

2. 肌電圖檢查:這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助排除肌肉疾病或神經傳導的問題。

3. MRI檢查:如果X光檢查未能顯示出骨骼問題,MRI可以提供更詳細的軟組織影像,幫助檢查是否有神經受壓、肌腱炎或其他軟組織病變。

4. 血液檢查:包括炎症指標(如C反應蛋白、紅血球沉降率)和自體免疫疾病的相關檢查(如類風濕因子、抗核抗體等),這些可以幫助排除系統性疾病。

5. 關節液檢查:如果有關節腫脹或疼痛,抽取關節液進行分析可以幫助檢查是否有痛風、關節炎或感染等情況。

6. 超音波檢查:這可以用來檢查周圍組織的狀況,特別是肌腱、韌帶及神經的狀態。

在進行這些檢查之前,建議您與主治醫師詳細討論您的症狀,並表達您對進一步檢查的需求。
若目前的醫療團隊未能滿足您的需求,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

此外,長期使用止痛藥物可能會導致依賴性或其他副作用,因此在醫師的指導下,應該尋求更根本的治療方案,而不僅僅是依賴止痛藥物。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、健康飲食、保持良好的體重,這些都有助於減輕疼痛和改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。
若有其他問題,隨時歡迎再詢問。
祝您健康平安!

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