左腳腳趾麻？
江醫師您好,有一問題想跟您請教,我本身有輕微脊椎側彎,導致左後背肌肉較隆起,左後背也比較容易痠痛,今年初開始的背痛問題我看過骨科及復健科,檢查過X光,頸椎MRI,肌肉骨骼超音波,最後醫師診斷為筋膜炎.誰知大約3個月前,左腳腳趾的345節,開始發麻,走路偶爾會抽痛,以及感覺異常.(左右腳一起泡熱水,左腳趾就是感覺很奇怪)看過神經內科,醫師覺得是我鞋子穿太緊....只開藥給我吃.後來我又看了復健科,醫師安排左右腿下肢神經傳導檢查,報告是正常的.接著復健科醫師又幫我照腳掌的肌肉骨骼超音波,懷疑是莫頓神經瘤,後來安排過一次類固醇打針治療,但效果不佳,醫師覺得沒效就沒必要再打針了,只建議我再觀察.後來我又不死心跑去找先前的骨科醫師,誰知骨科醫師也是建議我再觀察即可,他還說如果真的是腳趾神經瘤的話,太小也不建議開刀,但是症況可能就一直這樣下去,無法改善.因為兩位醫師都覺得神經傳導檢查正常,暫無必要做更詳細的檢查.但是左腳趾麻痛的問題,每天一直反覆發生,想請教您能否給我一些建議,謝謝.
Eason，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述細微的神經損傷發炎有時候無法經由神經傳導檢查來發現，主要還是依靠理學檢查。
因為您有脊椎側彎的問題，可能還要考慮腰椎神經根壓迫的問題，造成相關神經感覺異常。
至於疑似足部神經瘤，建議可以找復健科輔具中心協助鞋墊製作。
多補充維生素B群建議您可以找復健科或是神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2016/12/16
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的左腳腳趾麻痛問題，可能涉及多個醫學領域的考量，特別是神經內科和骨科的診斷與治療。
首先，您提到的脊椎側彎可能導致的神經根壓迫，這是值得注意的因素。
脊椎側彎可能會影響到脊椎的排列，進而影響到神經的正常功能，造成下肢的感覺異常。
在神經內科方面，您已經進行了神經傳導檢查，結果顯示正常，這意味著在神經的傳導功能上並未發現明顯的問題。
然而，這並不排除可能存在微小的神經損傷或發炎，這些情況有時候無法透過常規檢查發現。
您提到的麻痛感，尤其是在特定的腳趾上，可能與周邊神經的問題有關，像是莫頓神經瘤或其他神經病變。
在骨科方面，您提到的筋膜炎和脊椎側彎的情況，可能會導致肌肉的緊張和不平衡，進而影響到神經的正常功能。
骨科醫師的建議是觀察，這在某些情況下是合理的，尤其是當症狀不嚴重且無法確定明確的病因時。
針對您的情況，我有幾個建議：
1. 持續觀察與記錄症狀：建議您持續記錄左腳趾的麻痛情況，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀等，這有助於醫師更好地了解您的病情。
2. 尋求物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，透過專業的評估與治療，可能有助於改善肌肉的緊張與不平衡，進而減輕神經的壓迫感。
3. 鞋墊與鞋子調整：如果懷疑是鞋子穿著不當造成的問題，可以考慮使用適合的鞋墊，或調整鞋子的大小與形狀，以減少對腳趾的壓迫。
4. 維生素B群補充：維生素B群對神經健康非常重要，建議您可以考慮補充，尤其是B
1、B6和B12，這些維生素有助於神經的修復與再生。
5. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮尋求其他專科醫師的意見，例如神經外科或疼痛科，進行更深入的評估。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意姿勢，這些都有助於改善整體的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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