鼻子疾病?
簡醫師您好,大約9年前, 我開始覺得喉嚨有痰, 一直咳嗽, 看了胸腔內科, 照了x 光片後, 醫師確定胸腔沒有問題, 是鼻子過敏.之後, 開始常流鼻血, 嚴重時還會鼻血倒流, 多到從喉嚨咳出. 陸續看了好幾位西醫耳鼻喉科的醫生, 都說是過敏且鼻黏膜太薄, 僅給予抗過敏藥物, 並未有積極治療.其中有一位醫生用棉花棒沾藥水, 將血管燒灼後, 流血的情況改善, 現在僅偶爾滲血. 醫師們都說不久後我就會有嚴重鼻塞, 但是至目前為止, 我都沒有鼻塞的症狀.前年健康檢查時, 做了EB病毒檢測為陰性. 目前依然會因為感到喉嚨有痰咳嗽, 咳出的痰顏色呈淡咖啡色, 或是深紅咖啡色, 後來改看中醫, 說是慢性咽喉炎, 吃了一陣子药, 情況仍未改善.請問簡醫師是否可建議該如何處理?
MM,40~49歲女性,詢問日期:2010/03/05
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的症狀包括鼻出血、喉嚨有痰、咳嗽以及痰的顏色變化,這些情況可能與過敏性鼻炎及慢性咽喉炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻黏膜的脆弱,進而引發鼻出血,而慢性咽喉炎則可能是由於長期的刺激或感染所造成的。
首先,過敏性鼻炎是一種常見的疾病,通常會引起鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。
由於您提到有鼻出血的情況,這可能是因為鼻黏膜因為過敏而變得脆弱,容易破裂而流血。
特別是在乾燥的環境中,鼻黏膜的狀況可能會更糟,導致出血的頻率增加。
其次,您提到的喉嚨有痰和咳嗽,這可能是由於鼻涕倒流(後鼻滴漏)所引起的。
當鼻涕流入喉嚨時,會刺激喉嚨,導致咳嗽和痰的產生。
痰的顏色變化(如淡咖啡色或深紅咖啡色)可能表示有輕微的出血或感染,這需要進一步的評估。
您提到曾經接受過耳鼻喉科的檢查,並且有醫生進行過血管燒灼的治療,這對於改善鼻出血的情況是有幫助的。
然而,持續的喉嚨不適和痰多的情況,建議您再次尋求耳鼻喉科醫師的評估,特別是進行鼻咽內視鏡檢查,以排除其他可能的問題,如慢性鼻竇炎或其他病變。
此外,慢性咽喉炎的診斷通常需要考慮多種因素,包括生活習慣(如吸煙)、環境因素(如空氣污染)、以及是否有胃食道逆流等情況。
您提到的咳嗽和喉嚨不適,可能與這些因素有關。
戒菸是非常正確的選擇,因為吸煙會加重喉嚨的刺激和炎症。
在治療方面,除了抗過敏藥物,您也可以考慮使用生理食鹽水噴鼻劑來保持鼻腔的濕潤,減少鼻黏膜的刺激。
此外,保持良好的生活習慣,如多喝水、避免過敏原、保持室內空氣濕潤等,對於改善症狀也有幫助。
最後,若症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的進一步檢查和治療,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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