骨科問答：走路時膝蓋下蹲是什麼原因？-骨科

施醫師~你好!？

師醫生:我有一個現象在!就是有時走路走到一半就會突然軟腳，一腳膝蓋會往下蹲這樣，這個現象不會常常....只是有時會走路會有這個現象在，不知道是骨質不好呢?還是怎樣的!?

小威，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/13

施啟明醫師回覆-骨科

敬覆膝蓋的構造極複雜,不只骨質的問題,還有韌帶、半月板等問題,建議至骨科門診確診之。

回覆日期：2010/03/13

彙整補充說明

走路時膝蓋突然下蹲的現象，可能涉及多種因素，並不僅僅是骨質的問題。
膝關節的結構相當複雜，包含骨頭、韌帶、半月板及肌肉等，任何一個部分出現問題都可能導致膝蓋的功能異常。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 韌帶問題：膝關節周圍有多條韌帶，這些韌帶的功能是穩定關節。
如果韌帶受損或過度拉伸，可能會導致膝蓋在行走時出現不穩定感，進而出現下蹲的情況。
特別是前交叉韌帶和後交叉韌帶的損傷，會影響膝關節的穩定性。

2. 半月板損傷：半月板是位於膝關節內的軟骨結構，負責減震和穩定膝關節。
如果半月板受傷，可能會在行走或蹲下時感到疼痛或不適，甚至出現關節卡住的情況，導致膝蓋無法正常運作。

3. 肌肉力量不足：膝蓋周圍的肌肉，特別是大腿前側的四頭肌和後側的股二頭肌，對於膝關節的穩定性至關重要。
如果這些肌肉的力量不足，可能會在行走時無法有效支撐膝關節，導致膝蓋出現下蹲的現象。

4. 關節退化：隨著年齡增長，膝關節的軟骨可能會逐漸磨損，這種退化性變化可能導致關節不穩定，進而影響行走時的表現。

5. 神經問題：有時候，神經系統的問題也可能導致肌肉無法正常收縮，進而影響膝蓋的穩定性，造成走路時的軟腳現象。

針對這些可能的原因，建議您儘早就醫，尋求專業的骨科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI），以確定膝關節的具體狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來減輕症狀：
- 避免過度活動：如果您發現某些活動會加重膝蓋的不適，建議暫時避免這些活動，給膝關節一些休息的時間。

- 適度運動：雖然需要避免過度活動，但適度的運動，如游泳或騎自行車，能夠增強腿部肌肉的力量，進而支持膝關節。

- 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的肌肉強化訓練和關節穩定性訓練，這對於改善膝蓋的功能非常有幫助。

- 保持健康體重：過重會增加膝關節的負擔，控制體重有助於減輕膝蓋的壓力。

總之，膝蓋在行走時出現下蹲的現象可能是多種因素造成的，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。