慢慢蹲下膝蓋劇痛的原因及治療方式-骨科

膝蓋半蹲時會劇痛？

醫生你好，我最近有困擾很久的問題，就是我左右腳都會能正常快速蹲下起立，但是如果慢慢的蹲，到一半時就會劇烈疼痛到無力，疼痛的地方是兩膝蓋上緣內側，我平常是有在打籃球但是沒有印象有受過膝蓋傷勢，唯一膝蓋有受撞擊的是一年前騎車自摔撞到膝蓋，但是當下覺得皮肉痛，擦藥後來傷口好了就沒事了，就是不知道醫師你有遇過這種案例都可以正常蹲下就是不能慢慢蹲到半蹲這種案例嗎？不知道可能會是什麼原因要怎麼治療？

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/24

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
依您的症狀應是髖骨股骨關節或是四頭肌內側頭的問題，
因為當蹲下、上下樓梯此部位會承受體重八倍以上力量，
所以會有症狀，若有困擾建議骨科門診確認疾病狀況。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/08/24
資料來源：台灣e院 - 膝蓋半蹲時會劇痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在慢慢蹲下時感到膝蓋劇痛，尤其是在膝蓋上緣內側，這種情況可能與多種因素有關。
首先，慢慢蹲下時，膝關節承受的壓力和負荷會有所不同，這可能導致某些潛在的問題顯現出來。

1. 髕骨軟骨病（Patellofemoral Pain Syndrome）：這是一種常見的膝關節疼痛，尤其是在運動員中。
當膝蓋在活動時，髕骨（膝蓋骨）與股骨之間的接觸不良，可能會引起疼痛。
慢慢蹲下時，髕骨的運動可能受到限制，導致疼痛加劇。

2. 內側副韌帶損傷：雖然您提到沒有明顯的受傷歷史，但過去的撞擊可能導致韌帶的微損傷，這在慢慢蹲下時可能會引起疼痛。

3. 髕腱炎（Patellar Tendinitis）：這種情況通常與過度使用有關，特別是在進行跳躍或快速變換動作的運動時。
慢慢蹲下可能會加重髕腱的負擔，導致疼痛。

4. 關節退化或軟骨損傷：隨著年齡的增長或長期的運動，膝關節的軟骨可能會出現退化，這在慢慢蹲下時可能會引起疼痛。

5. 髖關節或下肢肌肉的問題：有時候，膝蓋的疼痛可能源自於髖關節或大腿肌肉的問題，這些部位的緊繃或不平衡也可能影響膝關節的運動。

治療建議：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，建議減少膝蓋的負擔，並使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的運動計劃，幫助增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。

3. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬可以幫助減輕疼痛和炎症，但使用前建議諮詢醫師。

4. 適當的運動：避免高衝擊的運動，如跳躍或快速變向，改為低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，以減少對膝關節的壓力。

5. 醫療檢查：如果疼痛持續或加劇，建議尋求骨科醫師的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確定具體問題。

6. 護膝使用：在運動時使用護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔。

總之，您的情況需要進一步的評估和診斷，建議儘快就醫，尋求專業醫師的意見，以便制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復！