副作用與血紅素影響:婆婆用藥清單解析-藥物

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請問?


提供我婆婆用藥,請幫我看一下,它會產生的副作用及是否會影響她的血紅素下降.首先謝謝您的答覆,以下是我婆婆所使用的藥品,煩請您撥冗看一下,感恩!1.骨科:福善美、滋骨咀嚼錠、Kascoal Tavlets2.心臟病:CONCOR 1.2
5、Semi-nax 10mg/tab、Tamedin 400mg、Through Tablets(Sennosides)、Imdur C.R Tab 60mg(寛心持續性 藥)、Plavix Tablets 75mg3.血液科:Ferrous gluconate B 300mg+Vit B1 10mg +Vit C 30mg


tina,50~59歲女性,詢問日期:2010/04/24

劉惠鈞 醫師回覆-藥物


Tina 您好:就您所提供婆婆的用藥方面有做一文獻之查證,針對婆婆血紅素下降的問題給您參考意見:(1)在藥物副作用方面,除了Semi-nax之前有向您說明有貧血方面的罕見副作用外,在婆婆的心臟科用藥上,Plavix這藥物為抗血栓製劑,因其減少血小板的凝集,所以有可能引起出血副作用而導致患者出現貧血的現象,而老年人在造血功能已有退化之情況,可能引起其紅血球中的血紅素下降。
(2)Imdur有個罕見但嚴重的副作用為變性血紅素血症(Methemoglobinemia),那是否因此而導致婆婆的血紅素下降,可能要請您詢問血液科的醫師做確認。
其他藥物在血液方面比較沒有影響血紅素之副作用的文獻資料;另外婆婆的用藥品項十分的多,有幾個建議提供您讓您做個參考:(1)在藥物方面有一個胃藥是Tamedin 400mg,不知道婆婆是否有胃腸潰瘍方面的問題才需服用此藥,因這藥物比較容易影響其他藥品的代謝,有可能會增加其他藥品的作用,若無潰瘍方面的問題,建議可以不需要服用此藥物。
但若是因胃腸潰瘍方面的問題而需使用藥物的話,可以請醫師開立其他同類的藥物來替代Tamedin 400mg,如:Zantec等,較不會去干擾其他藥物。
(2)承上,若婆婆有胃腸潰瘍方面的問題,請記得告知婆婆心臟科的醫師,因婆婆的用藥中Plavix對於有潰瘍疾患的用藥需小心,避免引起不必要之出血。
(3)Fosamax福善美錠請於早上空腹時服用,且服用後30分鐘內上半身需保持直立,如:靜坐、站立等,不可躺下或側臥,避免藥物灼傷食道。
另外需要與滋骨咀嚼錠分開服用避免福善美的吸收降低。
(4)鐵劑也務必與Fosamax福善美錠分開服用,避免藥效干擾。

希望上述回答有幫助到您。
祝:身體健康 事事順心行政院衛生署桃園療養院 藥劑科 敬上

回覆日期:2010/04/24

彙整補充說明


根據您提供的婆婆用藥清單,我將針對每一種藥物的副作用及其對血紅素的影響進行分析,並提供一些建議。

1. 福善美(Fosamax):這是一種用於治療骨質疏鬆的藥物,主要成分是阿仑膦酸(Alendronate)。
其常見副作用包括消化不良、食道刺激及腹痛。
服用時需注意,必須在早上空腹時服用,並在服用後30分鐘內保持直立,以避免食道灼傷。
福善美本身不會直接影響血紅素,但若因消化不良導致食慾不振,可能間接影響營養攝取。

2. 滋骨咀嚼錠:這類產品通常含有鈣、維他命D等成分,主要用於補充骨骼所需的營養。
副作用相對較少,但過量可能導致腎結石或便秘。
這類補充劑對血紅素的影響不大。

3. Kascoal Tablets:這是一種含有活性成分的補充劑,通常用於促進消化。
副作用可能包括腹脹或腹痛,對血紅素的影響較小。

4. CONCOR(Bisoprolol):這是一種β-adrenergic blocker,用於控制高血壓和心臟病。
常見副作用包括疲倦、頭暈和心跳減慢。
對於血紅素的影響不明顯,但若因低血壓或心臟功能不全導致的貧血,則需特別注意。

5. Semi-nax:這是一種利尿劑,可能導致電解質失衡,特別是鉀的下降,長期使用可能引起貧血的風險,因為利尿劑可能影響腎臟的功能,進而影響紅血球的生成。

6. Tamedin:這是一種胃藥,主要用於減少胃酸分泌。
雖然它本身不會影響血紅素,但若影響到其他藥物的吸收,可能間接影響血紅素水平。

7. Through Tablets(Sennosides):這是一種輕瀉劑,常用於便秘。
長期使用可能導致腸道依賴,並可能影響營養吸收,進而影響血紅素。

8. Imdur C.R:這是一種持續釋放的硝酸酯類藥物,用於心絞痛的治療。
其副作用包括頭痛、暈眩等,對血紅素的影響較小,但若出現低血壓,可能影響血液循環。

9. Plavix(Clopidogrel):這是一種抗血小板藥物,主要用於預防心血管事件。
其副作用包括出血風險增加,可能導致貧血,特別是在老年患者中,因為他們的造血功能可能已經退化。

10. Ferrous gluconate B 300mg + Vit B1 + Vit C:這是一種補鐵劑,主要用於治療缺鐵性貧血。
維他命C有助於鐵的吸收,對於改善血紅素水平非常重要。
若婆婆的貧血未改善,可能需要檢查是否有其他潛在的原因。

綜合以上分析,婆婆的用藥中,Plavix和Semi-nax可能是導致血紅素下降的主要原因。
建議您與醫師討論這些藥物的使用,特別是Plavix的出血風險,以及是否需要調整用藥。
此外,持續監測血紅素水平,並確保婆婆的飲食中有足夠的鐵質攝取,對於改善貧血狀況非常重要。
希望這些資訊對您有所幫助,祝婆婆早日康復!

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