耳鳴與雜音:尋求正確診斷和治療-耳鼻喉科

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回覆醫師的問題---麻煩您了?


您的問題:從國小時.左耳就會因聲音太大聲時會聽到沙沙的聲音(類似收音機沒訊號的聲音)也不以為意.但最近高2才警覺本需要很大聲才會出現雜音的沙沙聲已經不需要很大聲也會有了.並且在打嗝.打哈欠時狀況更是一點聲音就會出現沙沙聲.(最近打哈欠時越來越聽不到聲音)之後我去亞東醫院看.連看2位醫生.一位說只是怕吵.不要到吵的地方---另一位又說是耳鳴...而且似乎很不想聽我講更細的症狀把我打發走!!!回家後我上網找資料也找不到只找到一些跟我同症狀問題網友.但他們也是看醫生看不好回復醫師:耳鼻喉科,陳建志醫師建議:敬愛的提問者:您好,請問您的耳鳴是哪一耳?
曾做過聽力檢查嗎?
診療的醫師診斷是什麼?
衛生署桃園醫院醫師天主教輔仁大學講師陳建志 敬覆回答如下:耳鳴是2耳都會有需要在安靜的地方才會聽到.醫院有做聽力檢查.醫生說我聽力很正常(就是到一間隔音房在一部機器前.只要我聽到聲音就按按鈕)我一直跟她說我太大聲左耳就會聽到雜音.但醫生都一直說那也是耳鳴什麼的第一次是給 趙庭寬 醫師1. 鼻竇炎 鼻息肉 過敏性鼻炎 鼻部內視鏡手術2. 微創手術 冷觸氣化儀手術 打鼾睡眠呼吸中止症3. 中耳炎 聽力障礙 耳硬化症 人工電子耳4. 植入式骨傳導助聽器 聽神經瘤5. 小兒耳鼻喉疾病 頭頸部腫瘤6. 雷射手術 喉部病變7. 音聲障礙 一般耳鼻喉科8. 眩暈 耳鳴 內耳病變第二次是給 黃琮瑋 醫師打鼾及睡眠呼吸中止、睡眠呼吸障礙鼻塞鼻息肉、鼻過敏、鼻竇炎雷射、微創內視鏡手術下鼻甲微創手術中耳炎、聽力障礙、眩暈症、耳鳴音聲障礙及喉部內視鏡手術小兒耳鼻喉疾患、小兒中耳炎、小兒鼻竇炎我主要是看他們都有主治聽力障礙.耳鳴等


呂,10~19歲男性,詢問日期:2010/05/02

陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科


敬愛的提問者:您好,耳鳴其實是一個相當難處理的問題,大部分的患者會擔憂是否有潛在的重大問題未查出,診療往往考驗著醫師的能力,在這裡我們必須很坦白且慚愧地告訴您,包括我在內的大部分耳鼻喉科醫師對於耳鳴都束手無策,但有一位醫師(沙鹿光田醫院耳鼻喉科賴仁淙主任)對於耳鳴研究卻相當地熱誠且積極,建議您可以求診於他。
衛生署桃園醫院醫師天主教輔仁大學講師陳建志 敬覆

回覆日期:2010/05/02

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的耳科症狀,許多人在生活中可能會經歷耳鳴的困擾。
根據您描述的情況,您從小就有左耳在大聲環境中出現沙沙聲的現象,最近這種情況變得更加頻繁,甚至在打嗝或打哈欠時也會出現。
這些症狀可能與耳鳴有關,但也可能涉及其他耳部或神經系統的問題。

首先,耳鳴的定義是指耳朵內部感受到的聲音,這些聲音並不是外部環境所產生的。
耳鳴可以是主觀的,意味著只有患者能夠聽到,通常與聽力損失、耳部感染、耳道阻塞、噪音暴露、壓力或焦慮等因素有關。
您提到的沙沙聲,類似於收音機沒有訊號的聲音,這是一種常見的耳鳴表現。

根據您所述的情況,您已經接受了聽力檢查,結果顯示聽力正常,這是一個好消息,因為這意味著您的耳朵結構在某種程度上是健康的。
然而,耳鳴的原因可能不僅僅是聽力問題,還可能涉及其他因素,例如:
1. 噪音暴露:長期暴露在高分貝的環境中可能會損傷耳蝸的毛細胞,導致耳鳴。
即使您在小時候未曾注意到,隨著年齡增長,這種影響可能會逐漸顯現。

2. 耳部疾病:如中耳炎、耳硬化症等,這些疾病可能會影響耳朵的正常功能,導致耳鳴。

3. 壓力與焦慮:心理因素也可能引發或加重耳鳴的症狀。
當身體處於高壓狀態時,耳鳴的感覺可能會變得更加明顯。

4. 顱內或頸部問題:如頸椎病變、血管問題等,這些問題可能會影響耳朵的血液供應,進而引發耳鳴。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 尋求專業意見:如果您對目前的診斷和治療方案不滿意,可以考慮尋求第三家醫院的耳鼻喉科專科醫師進行進一步的評估。
不同醫師的觀點和經驗可能會提供新的見解。

- 進一步檢查:如果耳鳴持續且伴隨其他症狀(如面麻、肌肉跳動等),建議進一步檢查,例如MRI或CT掃描,以排除任何潛在的神經或結構性問題。

- 心理輔導:如果耳鳴對您的生活造成了困擾,考慮尋求心理輔導或認知行為療法,這些方法可以幫助您學會如何應對耳鳴,並減少焦慮感。

- 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、健康的飲食和適度的運動,這些都有助於減輕耳鳴的症狀。

耳鳴的治療通常是針對症狀進行管理,並沒有一種特定的「治癒」方法。
許多患者會發現透過音樂療法、白噪音機或其他聲音療法可以幫助遮蔽耳鳴的聲音,從而減少困擾。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到合適的解決方案,改善耳鳴的困擾。

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