過敏性鼻炎引起的運動不適及排便後暈眩，應看哪一科？-家醫科

該掛什麼科？

醫生您好
1.我有過敏性鼻炎，我跑步時會感到很喘，頭會很暈，只要跑超過約四百公尺，我就會感到呼吸困難，感覺呼吸不到空氣，覺得天地和週遭的東西都在旋轉，視力會暫時感到模糊，覺得鼻子和喉嚨有背塞住之感，心跳得非常快，很痛苦。請問這是什麼原因呢？與過敏性鼻炎有關嗎？謝謝

2.我上大號時，頭會感到很暈，心跳會跳得很快，請問可能是什麼因素呢？謝謝

3.以上兩點，請問醫生，我需要看醫生嗎？該看哪一科？謝謝

明月，20~29歲女性，詢問日期：2010/05/12

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

一、有過敏性鼻炎多半鼻粘膜會腫大肥厚，而造成鼻腔通道之狹窄，所以運動跑步時會吸不足空氣而呼吸因難缺氧就會視力模糊天旋地轉。以上確是由過敏性鼻炎有關，可尋耳鼻喉科醫師處理。
二、大號時如大便乾硬會用力造成腹壓增加，導致血液回流心臟會減少，而頭暈心跳加快建議多食蔬果、水分讓大便鬆軟即可避免。
三、有疑問可先看家醫科。

回覆日期：2010/05/12
資料來源：台灣e院 - 該掛什麼科

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的運動不適及排便後的暈眩，確實可能與過敏性鼻炎有關，但也可能涉及其他因素。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，過敏性鼻炎會導致鼻黏膜腫脹，進而影響呼吸道的通暢，這可能是您在運動時感到喘不過氣的原因。
當您跑步時，身體需要更多的氧氣，若鼻腔因過敏而狹窄，則會導致吸入的空氣不足，進而引發呼吸困難、心跳加速及暈眩等症狀。
這些症狀在運動過程中尤為明顯，因為運動會增加身體對氧氣的需求，若無法有效供應，便會出現您所描述的「天地旋轉」及視力模糊的情況。

至於您在排便時感到暈眩，這可能是因為用力排便時，腹壓增加，導致血液回流心臟的量減少，進而引起暈眩和心跳加速的現象。
這種情況在便秘或大便過硬的情況下更為常見，因為需要用力排便的時候，身體的生理反應會影響到心血管系統。

針對您的症狀，建議您可以先尋求耳鼻喉科的醫生進行檢查。
耳鼻喉科醫生可以評估您的過敏性鼻炎情況，並針對鼻腔的結構問題（如鼻中隔彎曲或下鼻甲肥厚）進行檢查，這些都可能是導致您呼吸困難的原因。
如果耳鼻喉科的治療無法改善您的症狀，則可以考慮轉診至內科或家醫科進行進一步的評估。

此外，若您在運動或排便時的暈眩感持續加劇，建議您也可以考慮就診神經內科，因為持續的暈眩可能與神經系統的問題有關。
醫生會根據您的具體症狀進行必要的檢查，例如血壓測量、心電圖或其他影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，無論如何，您都應該重視這些症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，如適當的運動、均衡的飲食及充足的水分攝取，對於改善過敏性鼻炎及整體健康狀況也有幫助。
希望您能早日康復！