解決鼻中隔穿孔問題：有哪些整形醫學專業上的補救措施？-整型外科

補救鼻子~？

醫師您好:

我是一位十年前接受中醫點鼻術的受害者，因為醫師處置不當造成鼻中膈沾黏彎曲，兩邊鼻孔燒灼的深度不一。(該醫療措施請詳見http://tw.myblog.yahoo.com/jw!G63u032RHRQg9_TeWw--/article?mid=353&next=349&l=f&fid=15)

一側鼻孔只有輕輕燒灼到前端，下鼻甲黏膜尚健在，此邊鼻孔尚可呼吸換氣；另一側鼻孔則燒灼到非常深，幾乎摜進去鼻腔的最深處：下鼻甲及中鼻甲黏膜全壞死纖維化(甚至更深)，該邊的眼睛也失去了視覺(處置不當而撞傷)。目前殘留下的問題是我無法順利用燒得比較深那一側的鼻孔呼吸換氣，嗅覺喪失並且常常咳嗽引發上呼吸道病毒感染支氣管炎，看遍大小醫院診所皆無可救藥。

鼻腔影像:(非常明顯可以肉眼看出兩側的鼻甲黏膜差異)
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!G63u032RHRQg9_TeWw--/photo?pid=110
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!G63u032RHRQg9_TeWw--/photo?pid=281
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!G63u032RHRQg9_TeWw--/photo?pid=282

我請問了台灣E院網站ENT醫師這個問題: 我自己是想說鼻中隔穿孔的病人可以用矽膠填補，所以我乾脆也用類似"義肢"的功能，用一個類似軟木塞或保麗龍的東西或甚至其他可些許透氣的材質，把該側鼻孔塞住，而且又不會影響外觀，不要用該側的鼻孔呼吸，勉強用另一側鼻孔呼吸，則可避免呼吸道感染的問題。

但該為ENT醫師要我請教鼻整形外科的醫師，所以我在此提出此問題，希望能得到您專業的回覆，看是否有整形醫學專業上的補救措施???
謝謝醫師，不甚感激。

Shan，20~29歲男性，詢問日期：2010/05/26

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

本院目前無法提供此類鼻整形手術，可至台北更大型的醫學中心尋求諮詢及協助。

回覆日期：2010/05/26
資料來源：台灣e院 - 補救鼻子~

彙整補充說明

鼻中隔穿孔是一種相對少見但卻可能對患者生活品質造成重大影響的情況。
根據您的描述，您因為過去的醫療處置不當，導致鼻中隔的結構受損，並且出現了嚴重的呼吸困難和嗅覺喪失。
這樣的情況確實需要專業的醫療評估與介入。

首先，對於鼻中隔穿孔的補救措施，整形醫學和耳鼻喉科的專業醫師通常會考慮以下幾種方法：
1. 手術修補：這是最常見的治療方式之一。
手術可以通過自體組織（如耳朵或鼻中隔的其他部位）來修補穿孔。
這種方法的成功率相對較高，但也需要考慮到患者的具體情況，包括穿孔的大小、位置以及周圍組織的健康狀況。

2. 生物材料填補：有些醫師會使用生物相容性材料來填補穿孔，這些材料可以促進組織的再生，並減少排斥反應的風險。
這類材料的選擇需要根據醫師的專業判斷。

3. 矽膠或其他填充物：如您所提到的，使用矽膠或其他透氣材料來填補鼻中隔的穿孔，這是一種非手術的暫時性解決方案。
這種方法可以減少空氣流通對穿孔的影響，但長期使用可能會導致其他問題，例如感染或不適感。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫師可能會建議使用鼻用生理鹽水或其他藥物來減輕症狀，並促進鼻腔的健康。
這些藥物可以幫助減少炎症，改善黏膜的狀態。

5. 定期追蹤與評估：由於鼻中隔穿孔可能會隨著時間而變化，因此定期回診以評估鼻腔的狀況是非常重要的。
這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

在您的情況中，因為一側鼻孔的燒灼損傷較深，導致的問題可能更為複雜。
建議您尋求耳鼻喉科或整形外科專家的意見，進行詳細的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案。

此外，您提到的使用類似“義肢”的材料來封閉一側鼻孔，雖然在短期內可能會減少不適，但長期來看，這樣的做法可能會導致其他健康問題，例如鼻腔內部的感染或黏膜的進一步損傷。
因此，最好還是尋求專業醫師的建議，並考慮更為長期和有效的治療方案。

最後，鼻中隔穿孔的治療是一個需要多學科合作的過程，耳鼻喉科醫師、整形外科醫師及其他相關專業的醫師都可以在這個過程中提供幫助。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的健康狀況。