關於microlithiasis？
許醫師您好，近日由於懷疑自己左右兩邊的睪丸大小不一樣(並無疼痛感)，因此去某醫學中心做了超音波檢測，門診時，醫師有做觸診的判斷，並無異常，安排超音波檢測後，報告中是這樣敘述的：Echogenecity R't microlithiasisL't microlithiasisHydrocele : R't minimalL't minimalImpressionR't Epididymal cystbil MicrolithiasisR/O left varicocele做完超音波檢測後，門診醫師再次詢問了一下是否會痛，確定不會痛後，醫師只告訴我每年做檢測就好。
但是，microlithiasis這個專有名詞真的讓我擔心了點，因為網路查詢的說明中，Microlithiasis翻譯成微石症，似乎是個罕見的疾病，而且在台灣男性醫學會中又看到對於微石症的說明為Microlithiasis可能與生殖細胞腫瘤和睪丸原位癌有關。
但是文中又提到「在接受睪丸超音波檢查的病人中，0.6~9%可見到有睪丸內的微鈣化（microcalcifications）。
雖然睪丸內微鈣化在一般男性的真實比例是未知的，但推測這種現象並不尋常。
然而在以下的一些情形，睪丸內微鈣化是常見的，像是生殖細胞腫瘤、隱睪症、睪丸發育不全、不孕症、睪丸扭轉及委縮、Klinefelter氏症候群、性腺功能低下症、假性陰陽人、精索靜脈曲張、副睪囊腫、肺部細石症、非何杰氏淋巴瘤等。
睪丸內微鈣化若使用高頻超音波會增加診斷的機率。
」，看完這段我又更不清楚了，開頭時說明非常罕見，但是文中又說明精索靜脈曲張、副睪囊腫時超音波判斷會發生，這是否意味著的我病理診斷是因為精索靜脈曲張以及副睪囊腫才會出現microlithiasis？
(這真的讓我很困惱，因為目前還未婚..)不好意思，問了那麼多，謝謝您耐心的看完，因為文中有漏透點自己的超音波診斷，如有不恰當之處，還煩請您告知我一下，謝謝您。
林先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/14
許維愷 醫師回覆-泌尿科
林先生：你好關於睪丸的microlithiasis, 我想你已經看了很多，也爬了許多相關文章。
就你的資料來解釋：0.6-9％的人可以看到微鈣化，表示什麼？
大約10-20個人就會有一個人發現有微鈣化現象，意味著，每天都可能有新發現的微鈣化患者。
再查一下台灣衛生署網站，最近公佈的惡性腫瘤死亡排行榜，睪丸腫瘤好像沒有排進20名。
那意味著什麼？
大多數微鈣化的人，都是良性的。
當然，你的資料說，惡性睪丸腫瘤會以微鈣化出現，這又要如何解讀？
用一個比較簡單的比喻：感冒的人，大多數會發燒。
但是你不可以說發燒的人都是感冒。
發燒的人，可能只有1/3的人是感冒。
套用在微鈣化身上：睪丸腫瘤出現微鈣化的人很多，但是出現微鈣化的人，只有少數是惡性腫瘤。
基本上，你的資料並不衝突，可能你因為太心急，都將之解釋成惡性腫瘤相關，當然或覺得資料好像矛盾。
至於你的microlithiasis的原因，我覺得無所謂，因為，只要未來定期追蹤就可以了。
很多因素，包括體質、受傷、感染等，都可能造成微鈣化。
例如：騎乘腳踏車，在顛簸的路面常常造成睪丸出血受傷，也可能未來會形成微鈣化。
另外，可以檢查一下精液，看是否對於精蟲的有影響，這才是重要的。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2010/06/14
彙整補充說明
微石症（microlithiasis）在睪丸內的出現，確實是一個值得關注的現象，但並不一定代表著罕見疾病或嚴重的健康問題。
根據您的描述，醫生在超音波檢查後並未發現任何異常，並建議您每年進行檢查，這顯示出醫生對於您的情況是相對樂觀的。
首先，微石症的定義是指在睪丸內出現微小的鈣化點，這些鈣化點可能與多種因素有關，包括生理性變化或病理性狀況。
根據文獻，微石症在接受睪丸超音波檢查的男性中，發現率約為0.6%至9%。
這意味著在某些情況下，微石症的出現是相對常見的，尤其是在某些特定的病理狀況下。
關於您提到的與生殖細胞腫瘤和睪丸原位癌的關聯，這確實是醫學界對於微石症的一個研究重點。
雖然微石症可能與這些疾病有關，但並不是所有有微石症的患者都會發展成這些嚴重的病症。
許多有微石症的男性並不會出現任何症狀或健康問題。
因此，醫生的建議是定期檢查，以便及早發現任何可能的變化，這是非常合理的。
至於您提到的精索靜脈曲張和副睪囊腫，這些情況確實可能與微石症的出現有關。
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈擴張，可能導致血液回流不良，進而影響睪丸的健康。
而副睪囊腫則是副睪內的囊腫，通常是良性的。
這些情況可能會影響睪丸的功能，並可能與微石症的形成有一定的關聯。
在飲食和生活方式方面，保持健康的生活習慣對於維護生殖健康是非常重要的。
建議您多喝水、均衡飲食、避免過度的酒精攝取和煙草使用，並保持適度的運動。
這些都有助於改善整體健康狀況，並可能對睪丸的健康有所幫助。
最後，對於您的焦慮和擔憂，建議您可以與醫生進一步溝通，了解更多關於微石症的資訊，並討論您的具體情況。
醫生能夠根據您的健康狀況和檢查結果，給予更具體的建議和指導。
保持定期的檢查和良好的溝通，將有助於您更好地管理自己的健康。
希望這些資訊能夠幫助您釐清疑慮，並祝您健康。
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