微石症：究竟是罕見病還是常見現象？-泌尿科

關於microlithiasis？

許醫師您好，近日由於懷疑自己左右兩邊的睪丸大小不一樣(並無疼痛感)，因此去某醫學中心做了超音波檢測，門診時，醫師有做觸診的判斷，並無異常，安排超音波檢測後，報告中是這樣敘述的：
Echogenecity R't microlithiasis
L't microlithiasis
Hydrocele : R't minimal
L't minimal
Impression
R't Epididymal cyst
bil Microlithiasis
R/O left varicocele
做完超音波檢測後，門診醫師再次詢問了一下是否會痛，確定不會痛後，醫師只告訴我每年做檢測就好。但是，microlithiasis這個專有名詞真的讓我擔心了點，因為網路查詢的說明中，Microlithiasis翻譯成微石症，似乎是個罕見的疾病，而且在台灣男性醫學會中又看到對於微石症的說明為Microlithiasis可能與生殖細胞腫瘤和睪丸原位癌有關。但是文中又提到「在接受睪丸超音波檢查的病人中，0.6~9%可見到有睪丸內的微鈣化（microcalcifications）。雖然睪丸內微鈣化在一般男性的真實比例是未知的，但推測這種現象並不尋常。然而在以下的一些情形，睪丸內微鈣化是常見的，像是生殖細胞腫瘤、隱睪症、睪丸發育不全、不孕症、睪丸扭轉及委縮、Klinefelter氏症候群、性腺功能低下症、假性陰陽人、精索靜脈曲張、副睪囊腫、肺部細石症、非何杰氏淋巴瘤等。睪丸內微鈣化若使用高頻超音波會增加診斷的機率。」，看完這段我又更不清楚了，開頭時說明非常罕見，但是文中又說明精索靜脈曲張、副睪囊腫時超音波判斷會發生，這是否意味著的我病理診斷是因為精索靜脈曲張以及副睪囊腫才會出現microlithiasis？(這真的讓我很困惱，因為目前還未婚..)
不好意思，問了那麼多，謝謝您耐心的看完，因為文中有漏透點自己的超音波診斷，如有不恰當之處，還煩請您告知我一下，謝謝您。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/14

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

林先生：

你好

關於睪丸的microlithiasis, 我想你已經看了很多，也爬了許多相關文章。就你的資料來解釋：0.6-9％的人可以看到微鈣化，表示什麼？大約10-20個人就會有一個人發現有微鈣化現象，意味著，每天都可能有新發現的微鈣化患者。

再查一下台灣衛生署網站，最近公佈的惡性腫瘤死亡排行榜，睪丸腫瘤好像沒有排進20名。

那意味著什麼？大多數微鈣化的人，都是良性的。

當然，你的資料說，惡性睪丸腫瘤會以微鈣化出現，這又要如何解讀？
用一個比較簡單的比喻：
感冒的人，大多數會發燒。但是你不可以說發燒的人都是感冒。發燒的人，可能只有1/3的人是感冒。套用在微鈣化身上：睪丸腫瘤出現微鈣化的人很多，但是出現微鈣化的人，只有少數是惡性腫瘤。基本上，你的資料並不衝突，可能你因為太心急，都將之解釋成惡性腫瘤相關，當然或覺得資料好像矛盾。
至於你的microlithiasis的原因，我覺得無所謂，因為，只要未來定期追蹤就可以了。很多因素，包括體質、受傷、感染等，都可能造成微鈣化。例如：騎乘腳踏車，在顛簸的路面常常造成睪丸出血受傷，也可能未來會形成微鈣化。
另外，可以檢查一下精液，看是否對於精蟲的有影響，這才是重要的。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/06/14
資料來源：台灣e院 - 關於microlithiasis

彙整補充說明

微石症（Microlithiasis）是一種在睪丸內出現微小鈣化點的現象，這種情況在睪丸超音波檢查中可以被發現。
根據您的描述，超音波檢查結果顯示您有右側和左側的微石症，並且伴隨有右側的副睪囊腫。
首先，微石症並不是一種罕見疾病，而是一種相對常見的現象，尤其是在接受睪丸超音波檢查的男性中，發生率約在0.6%到9%之間。

微石症的形成原因尚不完全明瞭，但研究顯示它可能與多種因素有關，包括生殖細胞腫瘤、隱睪症、睪丸發育不全、不孕症、睪丸扭轉及委縮、Klinefelter氏症候群等。
這些情況可能會導致睪丸內鈣化的發生，因此在診斷微石症時，醫生通常會考慮這些潛在的病因。

在您的情況中，醫生已經進行了觸診和超音波檢查，並確認沒有異常情況，這是一個積極的信號。
醫生建議每年進行檢查，這是因為微石症本身通常不會引起疼痛或其他明顯的症狀，且大多數情況下不會對生育能力造成影響。
然而，定期檢查可以幫助及早發現任何可能的變化或潛在的問題。

至於您提到的精索靜脈曲張和副睪囊腫，這些情況確實可能與微石症的出現有關。
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈擴張，這可能影響睪丸的血液循環，進而影響睪丸的健康。
副睪囊腫則是副睪內的囊腫，通常是良性的，並不會對生育造成直接影響。
這些情況可能會增加睪丸內鈣化的風險，但並不意味著您一定會發展成更嚴重的疾病。

在面對這些檢查結果時，建議您保持冷靜，並遵循醫生的建議進行定期檢查。
若有任何新的症狀出現，例如疼痛、腫脹或其他不適，應立即就醫。
對於未婚的您來說，保持良好的健康狀態和定期檢查是非常重要的，這樣可以確保您的生育能力不受影響。

最後，若您對微石症或相關病症有進一步的疑問，建議與您的醫生進行深入的討論，了解更多有關病情的資訊，並獲得專業的建議和指導。
保持良好的溝通是確保健康的重要一環。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況。