近視眼雷射手術：新舊方式的差異與風險評估-眼科

近視眼雷射新舊的差別??？

這陣子想要做眼睛雷射，
因為我兩眼的度數差距很大，
大約差有200度以上，
而我平常因為一帶上眼鏡就頭暈，
除非必須要看遠，不然都沒有在戴眼鏡，
所以視力因為這樣越搞越差，
選了一家眼科因為姐姐一年前有去做過雷射手術，
效果還有復原的程度還不錯，
這一年來我看姐姐就好像只是眼睛偶爾會比較乾，
要點一些眼藥水，除此之外好像沒有什麼副作用。

前幾天去做了眼睛雷射的術前診斷，
醫生跟我說我的眼角膜比一般的角膜還要薄，
一般人好像厚度有5.X多，我的只有4.X多，
如果我要做像姐姐那樣的手術效果會不好，
說姐姐那種是比較新式的雷射手術，
就是切取一片角膜瓣下來但不切斷，
然後打雷射，打完後再蓋回去，
這樣傷口很小，很快幾小時就能復元，

而醫生建議我用舊的方式雷射，
也就是直接切取一片角膜瓣下來(是要切斷的)，
再做雷射，之後讓我的角膜自己長回來，
雷射後要帶醫療用隱形眼鏡，
這種傷口較大醫生說會痛三天，

我的問題是，雖然我也很怕痛啦
但是為了眼睛好我覺得我可以忍的過3天，
我怕的是醫生說要用"舊"的方式，
這...這真的安全嗎??
雖然我有向醫師詢問這兩種手術差在哪裡，
醫生也有說只是差在舊的會痛比較久，
想請問專業人士，
舊的眼睛雷射真的沒有問題嗎??
會不會風險比較高呢?

寒，20~29歲女性，詢問日期：2010/06/15

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

寒小姐您好:
您提到因您的角膜較薄,醫師建議的手術方法應該是PRK手術,手術相關風險應與手術醫師討論較佳,每個人的體質不同,不代表您姐姐的結果不錯,就代表您也適合手術. 謝謝您的提問

敬祝健康平安

回覆日期：2010/06/15
資料來源：台灣e院 - 近視眼雷射新舊的差別??

彙整補充說明

近視眼雷射手術的選擇確實是一個重要的決定，尤其是在您提到的情況下，您的角膜厚度較薄，這會影響手術的選擇和安全性。
首先，我們來看看新舊手術方式的差異。

目前最常見的兩種雷射手術方式是LASIK（新式）和PRK（舊式）。
LASIK手術是透過切取一片角膜瓣，然後用雷射進行矯正，最後再將角膜瓣蓋回去。
這種方式的優點是恢復時間快，術後疼痛感較輕，通常在幾小時內就能恢復正常活動。
相對來說，PRK手術則是直接在角膜表面進行雷射矯正，這意味著需要去除角膜的上層細胞，然後再進行雷射，術後需要一段時間讓角膜自我癒合，通常會伴隨較長的恢復期和疼痛感。

對於您的情況，醫生建議使用PRK手術，主要是因為您的角膜較薄。
LASIK手術對於角膜厚度有一定的要求，若角膜過薄，進行LASIK手術可能會增加術後併發症的風險，如角膜擴張或視力不穩定等。
因此，醫生的建議是基於對您眼睛健康的考量。

至於安全性，PRK手術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的風險，包括術後視力不穩定、感染、角膜癒合不良等。
根據研究，PRK手術的成功率也相當高，許多患者在術後能夠達到良好的視力改善。
不過，因為每個人的眼睛狀況不同，術後效果也會有所差異。

在術後的護理方面，您需要遵循醫生的指示，避免眼睛接觸水，並且在術後的一段時間內使用人工淚液來減少乾眼的情況。
這些都是確保手術成功和恢復的重要步驟。

最後，您提到的疼痛感是PRK手術的一個常見經驗，通常在術後的幾天內會感到不適，但這種不適感會隨著時間逐漸減輕。
許多患者在術後幾天內會感到視力逐漸改善，並最終達到穩定的視力。

總結來說，雖然PRK手術的恢復期較長且可能伴隨不適，但在您的情況下，這可能是最安全的選擇。
建議您與醫生進一步討論，了解所有可能的風險和預期效果，以便做出最適合您的決定。
希望您能夠順利完成手術，早日恢復清晰的視力！