近視眼雷射手術:新舊方式的差異與風險評估-眼科

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近視眼雷射新舊的差別???


這陣子想要做眼睛雷射,因為我兩眼的度數差距很大,大約差有200度以上,而我平常因為一帶上眼鏡就頭暈,除非必須要看遠,不然都沒有在戴眼鏡,所以視力因為這樣越搞越差,選了一家眼科因為姐姐一年前有去做過雷射手術,效果還有復原的程度還不錯,這一年來我看姐姐就好像只是眼睛偶爾會比較乾,要點一些眼藥水,除此之外好像沒有什麼副作用。
前幾天去做了眼睛雷射的術前診斷,醫生跟我說我的眼角膜比一般的角膜還要薄,一般人好像厚度有5.X多,我的只有4.X多,如果我要做像姐姐那樣的手術效果會不好,說姐姐那種是比較新式的雷射手術,就是切取一片角膜瓣下來 但不切斷 ,然後打雷射,打完後再蓋回去,這樣傷口很小,很快幾小時就能復元,而醫生建議我用舊的方式雷射,也就是直接切取一片角膜瓣下來(是要切斷的),再做雷射,之後讓我的角膜自己長回來,雷射後要帶醫療用隱形眼鏡,這種傷口較大醫生說會痛三天,我的問題是,雖然我也很怕痛啦但是為了眼睛好我覺得我可以忍的過3天,我怕的是醫生說要用"舊"的方式,這...這真的安全嗎??雖然我有向醫師詢問這兩種手術差在哪裡,醫生也有說只是差在舊的會痛比較久,想請問專業人士,舊的眼睛雷射真的沒有問題嗎??會不會風險比較高呢?


寒,20~29歲女性,詢問日期:2010/06/15

胡裕昇 醫師回覆-眼科


寒小姐 您好:您提到因您的角膜較薄,醫師建議的手術方法應該是PRK手術,手術相關風險應與手術醫師討論較佳,每個人的體質不同,不代表您姐姐的結果不錯,就代表您也適合手術. 謝謝您的提問敬祝 健康 平安

回覆日期:2010/06/15

彙整補充說明


近視眼雷射手術的選擇確實需要謹慎考量,尤其是當您的角膜厚度較薄時。
根據您提供的情況,您提到的兩種手術方式分別是LASIK(新式手術)和PRK(舊式手術)。
這兩種手術各有其優缺點,特別是在手術適應症、恢復時間及術後效果等方面。

首先,LASIK手術是透過特殊的雷射技術切開一片角膜瓣,然後在下面進行雷射矯正,最後再將角膜瓣蓋回去。
這種手術的優點在於恢復時間相對較快,術後通常能在幾小時內恢復視力,且疼痛感較輕微。
然而,對於角膜較薄的患者,進行LASIK手術的風險會增加,因為切開角膜瓣會使角膜結構變得更脆弱,可能導致術後併發症,如角膜瓣移位或不穩定等。

相對而言,PRK手術則是直接在角膜表面進行雷射矯正,並不需要切開角膜瓣。
這種方法的優點是對於角膜較薄的患者來說,風險相對較低,因為不會對角膜的深層結構造成影響。
術後恢復時間較長,通常需要幾天到一週的時間才能完全恢復視力,並且術後會有較明顯的疼痛感,這是因為角膜表面需要時間癒合。

在風險評估方面,無論是LASIK還是PRK手術,都有一定的風險。
LASIK手術的風險包括但不限於視力不穩定、夜間視力問題、乾眼症等。
而PRK手術則可能面臨術後疼痛、視力恢復較慢等問題。
對於您的情況,醫生建議使用PRK手術,這是因為您的角膜較薄,這樣可以降低手術後的併發症風險。

此外,您提到的姐姐的手術效果良好,這並不代表您也適合相同的手術方式。
每個人的眼睛狀況和生理特徵都不同,因此醫生的建議是基於您個人的眼部健康狀況而定的。

最後,建議您在決定手術前,與醫生進一步討論您的疑慮,了解手術的具體風險與預期效果,並考慮是否有其他的視力矯正選擇,如配戴隱形眼鏡或眼鏡等。
無論選擇哪種手術,術後的護理和定期的眼科檢查都是非常重要的,以確保眼睛的健康和視力的穩定。
希望您能做出最適合自己的選擇,並祝您早日恢復良好的視力!

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