雷射手術治療眼球裂痕:風險、後遺症與度數變化探討-眼科

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眼球產生裂痕?


想詢問一下醫師,這是發生在媽媽身上的事,今日上班時眼前出現飛蚊、眨眼時眼尾出現閃光,下班後有到醫院檢查,檢查後發現眼球出現裂痕,醫生建議作雷射手術。
但媽媽現在擔心雷射手術是否有風險、是否會有後遺症,或是是否度數會加深?



洪嵬,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/13

何建賢 醫師回覆-眼科


所謂雷射手術,基本上日是利用雷射光針對視網膜裂孔的周圍加以照射,使視網膜黏合更牢靠的一種方式,嚴格來說並非手術,也很少有副作用或後遺症。



回覆日期:2017/02/13

彙整補充說明


雷射手術治療眼球裂痕,特別是視網膜裂孔的情況,確實是一個需要謹慎考量的醫療選擇。
首先,視網膜裂孔的出現通常伴隨著飛蚊症和閃光感,這些都是視網膜受到牽引或損傷的警訊。
醫生建議進行雷射手術,主要是為了防止視網膜剝離,這是一種可能導致視力永久喪失的嚴重情況。


風險與後遺症
雷射手術的風險相對較低。
根據專家的意見,這種手術通常不會引起重大副作用或後遺症。
手術的原理是利用雷射光將視網膜的裂孔周圍進行凝固,促使視網膜與下方的組織更緊密地黏合,從而減少視網膜剝離的風險。
雖然手術本身風險小,但仍然有一些潛在的後遺症,例如:
1. 視網膜皺摺:在極少數情況下,雷射治療可能導致視網膜皺摺,這可能影響視力。

2. 視野缺損:如果雷射治療的位置不當,可能會導致視野的某些部分出現缺損。

3. 飛蚊症加重:有些患者在手術後可能會感覺飛蚊症的情況有所增加。


度數變化
關於度數的變化,雷射手術主要是針對視網膜的問題,並不直接影響眼睛的屈光度(近視或散光的程度)。
因此,手術後度數加深的可能性相對較小。
然而,若患者本身有高度近視,隨著年齡增長,近視度數可能會自然變化,這與手術無關。


替代方案
在某些情況下,醫生可能會考慮其他治療方法,例如觀察或進行玻璃體切除術,這取決於裂孔的具體情況及患者的整體眼睛健康狀況。
玻璃體牽引是指玻璃體(眼內的透明凝膠狀物質)對視網膜的牽引,這可能是造成裂孔的原因之一。
若醫生認為玻璃體牽引是主要因素,則可能會建議進行玻璃體切除術來減少對視網膜的牽引。


結論
總的來說,雷射手術是一種相對安全且有效的治療視網膜裂孔的方法。
雖然存在一些風險和潛在的後遺症,但這些通常是輕微且可控的。
建議媽媽在做出決定之前,與眼科醫生進一步討論,了解手術的具體過程、風險以及可能的替代方案,並根據醫生的專業建議來選擇最合適的治療方式。
保持良好的溝通和信任醫療團隊,對於手術的成功和術後的恢復都是非常重要的。

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何建賢 醫師回覆-眼科
1.雷射治療基本上風險非常小,也不太容易產生副作用,而更容易產生視網膜剝離則毫無根據。2.所謂解決玻璃體牽引問題,根本是異端邪說,因為必須採取玻璃體切除術等手術治療方式,可以簡單用雷射處理的問題,改用手術治療應該是完全無法理解的事。南投醫院...

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一般雷射的位置都在視網膜的周邊位置,您說的異常狀況應該都不太會發生,不過雷射的位置,如果有疤痕形成,一般是不會消失的。南投醫院眼科 何建賢主任

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