乾眼症患者可否進行近視雷射手術？-眼科

乾眼症可以做近視雷射嗎?？

醫師，您好!
我41歲，近視300/300，散光175/200，角膜厚度530，視網膜黃斑部無異常，有讓二家眼科診所做術前評估，除了淚液指數1，有乾眼狀況，其餘評估項目皆無異常，診所表示Small Incision Lenticule Extraction比較不會乾眼，評估是可以執行的，但乾眼症是否適合雷射，擔心術後會有角膜過於乾燥、破皮影響視力的狀況，希望能有客觀意見，謝謝!
P.S.平常就有覺得眼睛乾澀.癢已數年，已超過15年未戴隱形眼鏡，以前沒有正視過乾眼的問題，沒有點人工淚液或做特別保養，是近期雷射評估才更有警覺乾眼問題。

Jessie，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

乾眼症術後會容易更乾，如果醫師評估使用Small Incision Lenticule Extraction可以執行，術後適時使用人工淚液，應該還是可以的。

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高丕霖

回覆日期：2022/11/21
資料來源：台灣e院 - 乾眼症可以做近視雷射嗎?

彙整補充說明

乾眼症患者是否適合進行近視雷射手術，這是一個相當重要且複雜的問題。
根據您的情況，您已經有了乾眼的症狀，並且在術前評估中，淚液指數顯示為1，這表明您的淚液分泌量相對較低，這可能會影響術後的恢復和視力。

首先，乾眼症是一種常見的眼科疾病，主要是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所引起的。
這種情況下，眼睛可能會感到乾澀、刺痛、癢感，甚至視力模糊。
對於進行近視雷射手術的患者來說，乾眼症可能會在手術後變得更加嚴重，因為手術過程中會對角膜進行切削，這可能會影響眼睛的神經感覺，進而影響淚液的分泌。

在您的情況中，醫師建議使用Small Incision Lenticule Extraction（SMILE）手術，這是一種相對較新的雷射手術技術，據說對於乾眼症的影響較小。
這是因為SMILE手術的切口較小，對於角膜的神經損傷相對較少，可能會減少術後乾眼的風險。
然而，這並不代表完全不會出現乾眼的情況。

術後，您需要特別注意眼睛的保濕，定期使用人工淚液來緩解乾燥感。
這是因為即使是使用SMILE手術，術後的乾眼症狀仍然可能會加重，尤其是對於已經有乾眼症的患者來說。
根據研究，許多乾眼症患者在手術後的3到6個月內會經歷更為明顯的乾眼症狀，之後才會逐漸恢復到手術前的狀態。

此外，您提到的角膜厚度530微米，這在一般情況下是可以接受的，但仍需根據醫師的評估來決定是否適合手術。
因為角膜的厚度會影響手術的安全性和效果，特別是在乾眼症患者中，角膜的健康狀況更是至關重要。

總結來說，乾眼症患者在考慮進行近視雷射手術時，應該充分與眼科醫師溝通，了解手術的風險和可能的後果。
若醫師評估您適合進行SMILE手術，並且您能夠在術後做好眼睛的保養和定期使用人工淚液，那麼您可以考慮進行手術。
然而，最終的決定應該基於醫師的專業建議和您的個人情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！