婦產科專題：病毒性濕疣的病因、感染風險及手術治療-婦產科

病毒性濕疣？

請問什麼是病毒性濕疣? 一般什麼情況下會感染和需要手術?

ADON，20~29歲女性，詢問日期：2010/07/06

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
以下是摘選自疾管局網站的資料:
尖形濕疣很明顯的是位於皮膚和黏膜的部分損害。外觀呈線形或廣基形乳頭狀突起，尖型濕疣狀，肉狀生長，局部的角質化粗糙的組織，無痛性的丘疹，不同大小的型態從小針頭狀到大塊狀。通常無明顯的症狀，不痛不癢。男性易感染部位為繫帶、龜頭及冠狀溝，而尿道口的內部亦常發現；女性常見於會陰、陰唇、陰道、子宮頸甚至於肛門，多為增生型，少數為廣基形，偶而會演變成巨型濕疣，懷孕時特別容易引起此種變化。其他部位如嘴唇、舌頭、喉頭等亦常見。如孕婦長有濕疣，則自然生產時其嬰兒可能被感染。
傳染途徑: （一）直接傳染：性行為傳染。
（二）間接傳染：如器物或手污染均有可能傳染病毒。
（三）生產時嬰兒經由產道而感染。
治療上可選擇手術電燒或一些外用藥物,醫師會依診療的情況與患者討論治療的方式.

謝謝

回覆日期：2010/07/06
資料來源：台灣e院 - 病毒性濕疣

彙整補充說明

病毒性濕疣，通常被稱為尖狀濕疣或菜花，是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種常見性傳染病。
這種病毒主要透過直接接觸傳播，尤其是在性行為中，無論是陰道、肛門或口交，都可能成為感染的途徑。
除了性行為，病毒也可以透過間接接觸傳播，例如使用被感染者污染的物品或在公共場所如游泳池、公共廁所等地方接觸到病毒。

病毒性濕疣的外觀通常為肉色或灰色的小丘疹，形狀可能呈現線狀或乳頭狀，並且通常無痛無癢。
這些疣可能會在生殖器、肛門周圍、陰道內部，甚至口腔和喉嚨等部位出現。
對於女性來說，尤其是在懷孕期間，濕疣可能會變得更加明顯，並且有可能在生產時傳染給嬰兒。

在感染的風險方面，任何有性行為經驗的人都可能會感染HPV，尤其是有多個性伴侶的人。
即使是使用安全套，也無法完全避免感染，因為病毒可能存在於未被保護的皮膚區域。
此外，免疫系統較弱的人群，如HIV感染者或接受免疫抑制治療的患者，感染的風險也會增加。

至於手術治療的需求，通常在以下情況下會考慮進行手術：
1. 病灶較大或數量較多：當濕疣的數量過多或大小超過一定範圍時，可能需要手術切除以減少病灶。

2. 症狀明顯：如果濕疣導致疼痛、出血或其他不適症狀，則需要進行治療。

3. 復發頻繁：對於經過多次治療仍然復發的患者，手術可能是更有效的選擇。

4. 病變懷疑惡性：若醫生懷疑病變可能是癌前病變或癌症，則需要進行切除並進行病理檢查。

手術治療的方式包括冷凍治療、電燒、激光治療和手術切除等。
這些方法的目的是去除可見的疣，但需注意的是，這些治療並不能根治HPV病毒，因為病毒可能潛伏在體內，未來仍有復發的風險。
根據研究，復發率可高達20%至50%不等。

總之，病毒性濕疣是一種常見的性傳染病，感染風險與性行為的頻率和性伴侶的數量有關。
對於需要手術的情況，則主要取決於病灶的大小、數量及患者的症狀。
建議有相關症狀或疑慮的患者，應儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。