婦產科專題：病毒性濕疣的病因、感染風險及手術治療-婦產科

彙整補充說明

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病毒性濕疣，通常指的是尖狀濕疣（也稱為菜花），是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種性傳染病。
這種病變主要出現在生殖器、肛門及其周圍的皮膚和黏膜上，外觀呈現為小的肉狀突起，可能是單發或多發，並且通常無痛無癢，但在某些情況下可能會引起不適或出血。
尖狀濕疣的主要病因是感染HPV，尤其是6型和11型，這兩種型別與尖狀濕疣的發生有著密切的關聯。


感染風險
尖狀濕疣的傳染途徑主要是透過直接接觸感染者的皮膚或黏膜，最常見的方式是透過性行為，包括陰道性交、肛交及口交。
此外，雖然性行為是主要的傳播途徑，但也有可能透過間接接觸，如共用毛巾、浴缸等，尤其是在潮濕的環境中，病毒可能存活一段時間。
孕婦在分娩過程中，若有尖狀濕疣，則有可能將病毒傳給新生兒。


需要手術的情況
在以下幾種情況下，可能需要進行手術治療：
1. 病灶較大或數量較多：如果尖狀濕疣的數量很多或大小較大，可能會影響到生活品質，這時候醫生會建議進行手術切除。

2. 病灶位置特殊：例如在陰道、子宮頸或肛門等部位的濕疣，可能會影響到正常的生理功能，或在檢查時影響到其他疾病的診斷。

3. 復發情況：如果經過藥物治療或其他非手術方式後，病灶仍然持續復發，則可能需要考慮手術。

4. 病變懷疑惡化：在某些情況下，醫生可能會懷疑病變有惡化的風險，進行切除以進行病理檢查。


治療方式
尖狀濕疣的治療方式多樣，主要包括：
- 手術切除：對於較大的病灶，手術切除是有效的治療方式，通常在局部麻醉下進行。

- 電燒或冷凍治療：這些方法可以有效地去除病變組織，並且相對簡單，適合小型病灶。

- 局部用藥：如三氯醋酸（TCA）、Podophyllotoxin等，這些藥物可以直接塗抹在病變部位，促進病變組織的脫落。

- 免疫調節劑：如Imiquimod，這類藥物可以增強局部免疫反應，幫助清除病毒。


總結
尖狀濕疣是一種常見的性傳染病，主要由HPV引起，傳染途徑主要是性接觸。
雖然尖狀濕疣通常不會引起嚴重的健康問題，但在某些情況下，可能需要手術治療。
對於感染者來說，定期檢查和及時治療是非常重要的，並且在性行為中使用安全套可以降低傳染的風險。
此外，接種HPV疫苗也是預防感染的有效方式。